”Golfer’s Elbow” hos tennisspelare

Människor talar om tennisarmbåge hela tiden. Det har blivit en del av folkmunnen även hos personer som aldrig har rört en racket, som använder termen för att beskriva smärta på den laterala sidan av armbågen. Mindre omtalad, men inte mindre handikappande för dem som drabbas av den, är ”golfarens armbåge” eller medial epikondylit. Och trots namnet är detta ett tillstånd som även kan drabba tennisspelare.

Medial epikondylit hänvisar till inflammation i de senor som fäster vid den mediala epikondylen på humerus eller armbenet. Dessa senor är fästa vid de muskler som ansvarar för att böja handleden och pronera underarmen (rotera underarmen med handflatan nedåt). Denna inflammation förekommer ofta hos golfspelare, men den kan drabba alla som utför de rörelser som beskrivs ovan upprepade gånger. Tennisspelare är särskilt känsliga vid forehands och servar. Baseballkastare kan också rapportera liknande symtom.

De flesta fall beror på kronisk överanvändning, men akut epikondylit kan förekomma. Eftersom tennis kräver repetitiva och ansträngande underarms- och handledsrörelser är tennisspelare i riskzonen för att utveckla tillståndet.

Tennisspelare med medial epikondylit klagar över smärta längs den mediala aspekten av armbågen (den sida av armbågen som är närmast kroppen när handflatan är uppåt). Smärtan kan ibland stråla ner i underarmen. Typiskt sett är forehands, servar och overheads de mest smärtsamma slagen.

I regel avtar symtomen om man undviker den uppfordrande aktiviteten. Om de kvarstår bör du uppsöka en ortopedisk kirurg för att försäkra dig om att det inte är något annat som orsakar smärtan. Vanligtvis kommer de att ordinera antiinflammatoriska läkemedel, is och stretching/stärkande övningar. De flesta fall svarar på ovanstående behandlingar inom cirka 4 till 6 veckor. Det är dock ytterst viktigt att undvika att återvända till tennisen innan symtomen har försvunnit, eftersom detta kan vara ett upplägg för ytterligare skador.

Mer kroniska fall och fall som inte svarar på de ovan nämnda behandlingsmetoderna kan gynnas av en injektion av kortison eller platelet rich plasma (PRP) i området. Kortison är en steroid som hjälper till att minska inflammation. Även om det kan hjälpa symtomen är ett bekymmer med kortisonanvändning att det potentiellt kan försvaga muskel- och senvävnad. PRP, som innebär att man isolerar tillväxtfaktorer från det egna blodet och injicerar dem på den plats där ömheten är som störst, har använts med viss framgång och är mindre skadligt för senan än kortison. De flesta fall av epikondylit löser sig med någon kombination av de konservativa alternativ som beskrivs ovan, men i cirka 10 % av fallen kommer patienterna att behöva opereras för tillståndet. Kirurgi innebär att man tar bort det degenererade området av senan och, om det finns en reva, reparerar den.

Det är uppenbart att den bästa behandlingen är att förebygga. Värm upp och stretcha på lämpligt sätt innan du spelar och lyssna på din kropp. Du vill inte göra ett relativt lindrigt tillstånd till något allvarligare genom att spela genom smärta. Rådgör alltid med en läkare innan du påbörjar ett träningsschema och för behandling av din armbågssmärta.

Uppdaterad den 24 februari 2020

Dr David Dines är ortopedisk kirurg vid Hospital for Special Surgery. Han är medicinsk chef för Association of Tennis Professionals (ATP Tour), lagläkare för USA:s Davis Cup-tennislag och ortopedisk konsult för tennisturneringen US Open.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.