Am nevoie de o capsulectomie în bloc?

În calitate de chirurg plastician certificat cu mulți ani de experiență în îndepărtarea implanturilor mamare, mă consult cu numeroase femei care speră să le fie îndepărtate implanturile sau care sunt îngrijorate de schimbările în ceea ce privește sănătatea lor. Indiferent dacă dorința dumneavoastră de a vă scoate implanturile mamare este legată de boala implanturilor mamare, BIA-ALCL, o complicație legată de implanturi sau o schimbare a preferințelor estetice, doresc să vă ajut să înțelegeți pe deplin toate opțiunile dumneavoastră.

Explantarea, sau îndepărtarea implanturilor mamare, este o combinație nuanțată de medicină și artă – chiar și atunci când se face doar din motive de sănătate – și veți dori să fiți sigură că alegeți abordarea corectă pentru situația dumneavoastră.

Recent, am auzit multe întrebări despre îndepărtarea implanturilor mamare prin capsulectomie în bloc. Acest tip de explantare este esențial pentru unele femei, în timp ce alte paciente pot obține beneficii similare prin alte metode de îndepărtare a implanturilor care au mai puține riscuri asociate.

Pentru a vă ajuta să înțelegeți mai multe și să găsiți cea mai bună tehnică de îndepărtare a implanturilor mamare pentru dumneavoastră, voi răspunde aici la unele dintre cele mai frecvente întrebări.

Ce înseamnă capsulectomie în bloc?

Când implanturile mamare sunt plasate, corpul dumneavoastră formează în mod natural țesut cicatricial în jurul implantului. Acesta este un răspuns normal și așteptat și, din această cauză, toate implanturile mamare au ceea ce noi numim o „capsulă” în jurul lor.

„En bloc” înseamnă „ca un întreg”, iar termenul „capsulectomie en bloc” se referă la îndepărtarea întregii capsule de țesut cicatricial intacte, cu implantul mamar în interior, ca o singură bucată. Pentru a face acest lucru, capsula trebuie să fie separată fizic de țesuturile înconjurătoare în timp ce implantul mamar se află încă în interiorul ei și apoi îndepărtată cu grijă printr-o incizie mare.

Capsulectomia în bloc este mai puțin frecventă decât alte metode de explantare, dar a devenit recent un subiect de discuție online, în special în forumurile despre bolile legate de implanturile mamare. Sintagma breast implant illness (BII) este folosită pentru a descrie o serie de simptome pe care unele femei cu implanturi le resimt și pe care le asociază cu implanturile lor mamare. Aceste femei sunt curioase, pe bună dreptate, cu privire la cele mai temeinice metode de îndepărtare a implanturilor lor.

Care sunt dezavantajele capsulectomiei în bloc?

Pentru că capsulectomia în bloc implică îndepărtarea capsulei de țesut cicatricial și a implantului mamar într-o singură bucată, necesită o incizie mai mare și o cicatrice rezultată. Intervenția chirurgicală în sine este, de asemenea, mai complexă și mai îndelungată.

Cirurgul dumneavoastră trebuie să detașeze cu atenție capsula cicatricial – care este bine atașată de țesuturile înconjurătoare – limitând în același timp leziunile și păstrând-o intactă. Deoarece implantul este încă înăuntru și chirurgul nu a făcut o incizie pentru a vedea în capsulă, vederea sa este, de asemenea, mai limitată.

Se apelează la o capsulectomie în bloc atunci când există riscuri asociate cu deschiderea capsulei, cum ar fi o ruptură de implant. În alte cazuri, implantul și întreaga sa capsulă pot fi îndepărtate cu o tehnică numită capsulectomie completă.

În plus, de asemenea, nu este întotdeauna sigur sau practic să se efectueze o capsulectomie în bloc. În cazurile în care doar un strat foarte subțire de țesut cicatricial s-a format în jurul implantului sau capsula este strâns lipită de mușchiul toracic, de exemplu, încercarea de a îndepărta capsula intactă poate crea mai multe probleme.

Ca atare, capsulectomia în bloc este, de obicei, solicitată doar în circumstanțe foarte specifice, cum ar fi pacienții cu BIA-ALCL sau cei cu un implant rupt. Pentru alți pacienți, nu este necesară, deoarece putem îndepărta în continuare implantul și întreaga sa capsulă cu o procedură de îndepărtare a implantului de tip „capsulectomie completă”.

Capsulectomie completă vs capsulectomie în bloc

Când pacienții își exprimă îngrijorarea cu privire la îndepărtarea întregului țesut care a fost în contact direct cu implanturile lor, recomand de obicei o capsulectomie completă. (De fapt, recomand această metodă pentru toate pacientele mele care își îndepărtează implanturile mamare). Această abordare are ca rezultat faptul că atât implantul, cât și capsula sunt îndepărtate complet din corpul dumneavoastră, într-o singură operație – doar că nu într-o singură bucată.

Cu această tehnică, ridic țesuturile de pe capsulă până la jumătatea distanței și apoi fac o mică incizie în capsulă prin care îndepărtez implantul intact. Apoi, clampez capsula închisă și o îndepărtez. Acest lucru permite capsulei de țesut cicatricial să se prăbușească ușor, astfel încât nu trebuie să fac o incizie atât de mare.

Când este necesară o capsulectomie în bloc?

O capsulectomie în bloc este cea mai potrivită atunci când a avut loc o ruptură de implant de silicon, pentru a evita ca conținutul implantului să se scurgă în alte părți ale corpului. În mod similar, în cazurile de BIA-ALCL, un limfom non-Hodgkins care a fost asociat cu implanturile mamare, capsula trebuie îndepărtată în bloc pentru a se asigura că celulele canceroase nu se mai află în organism.

În afara acestor două cazuri în care există un risc în deschiderea capsulei, o capsulectomie în bloc este de obicei inutilă și o capsulectomie completă este o alegere mai bună și mai sigură.

Îndepărtarea implanturilor mamare mă va scăpa de simptomele bolii implanturilor mamare (BII)?

Pentru unele femei, îndepărtarea implanturilor a rezolvat simptomele, iar pentru altele nu – dar chiar și în cazurile în care simptomele persistă, îndepărtarea implanturilor oferă adesea o mai mare liniște sufletească. Acesta este motivul pentru care susțin pe deplin pacientele care analizează posibilitatea îndepărtării implanturilor mamare din motive de sănătate.

Dispus aceasta, chiar și chirurgii experimentați, care oferă sprijin, nu pot garanta că îndepărtarea implanturilor va vindeca simptomele BII ale unei persoane. Boala implanturilor mamare este un termen general și, deși cercetările sunt în curs de desfășurare, nu s-a dovedit că a avea implanturi mamare duce la o boală generalizată sau că îndepărtarea implanturilor va vindeca orice simptom sistemic.

De aceea, îndepărtarea implanturilor mamare se efectuează în cele din urmă pentru a vedea dacă implanturile mamare sunt un factor în simptomele dumneavoastră. După operație, veți ști mai multe. Este posibil să vă simțiți mai bine după îndepărtarea implanturilor mamare sau să continuați să aveți simptome.

Dacă aveți o afecțiune de bază care nu este asociată cu implanturile mamare, intervenția chirurgicală ar putea avea riscuri suplimentare. Este esențial să aveți o înțelegere amplă a stării dvs. actuale de sănătate înainte de intervenția chirurgicală.

Înainte de a proceda la îndepărtarea implanturilor din cauza unor probleme de sănătate, este esențial să excludeți alte afecțiuni. Acest lucru vă va asigura că veți primi tipul potrivit de atenție medicală și tratament. Cele mai frecvente simptome experimentate de persoanele îngrijorate că au o boală a implanturilor mamare se suprapun cu simptomele altor boli inflamatorii sau autoimune, inclusiv scleroza multiplă (SM) și boala Lyme, iar excluderea acestora este un prim pas important.

Cum pot exclude alte afecțiuni? De ce este important să fac acest lucru?

Excluderea altor afecțiuni înainte de îndepărtarea implanturilor mamare implică testarea pentru alte boli inflamatorii, obținerea unor analize complete și determinarea dacă aveți markeri pentru afecțiuni care se dovedesc a fi cauza simptomelor pe care le aveți. În cele din urmă, acest lucru este pentru a vă proteja pe mai multe fronturi:

  1. Un diagnostic corect este necesar pentru a primi cel mai bun tratament medical și pentru a crește șansele de ameliorare a simptomelor dumneavoastră.
  2. Operația de îndepărtare a implanturilor mamare este costisitoare și, de obicei, nu este acoperită de asigurare.
  3. Dacă aveți o afecțiune de bază care nu este asociată cu implanturile mamare, operația ar putea avea riscuri suplimentare. Este esențial să aveți o înțelegere amplă a stării dvs. actuale de sănătate înainte de orice intervenție chirurgicală.
  4. Dacă preferați felul în care arată sânii dvs. cu implanturi și obiectivul dvs. principal este reducerea simptomelor de sănătate inexplicabile, este logic să excludeți alte posibilități înainte de a vă schimba aspectul.

În timpul consultațiilor mele pentru îndepărtarea implanturilor mamare, trec în revistă toate aceste detalii cu fiecare pacientă și împreună determinăm care va fi cel mai bun curs de acțiune atât pentru sănătatea, cât și pentru fericirea lor.

În cele din urmă, pe cine alegeți este mai important decât ceea ce alegeți

Preocuparea mea principală în legătură cu conversația în jurul capsulectomiei în bloc este că unele paciente se concentrează acum pe găsirea unor chirurgi care oferă această tehnică, mai degrabă decât pe căutarea unor chirurgi plasticieni care sunt dispuși să vă explice toate opțiunile de îndepărtare a implanturilor.

În timp ce, desigur, trebuie să alegeți un chirurg certificat de American Board of Plastic Surgery cu o experiență vastă în îndepărtarea implanturilor, vă îndemn să vă păstrați o minte deschisă atunci când mergeți la fiecare consultație. Dacă aveți un singur obiectiv în minte – o capsulectomie în bloc – și medicul vă face o recomandare diferită, s-ar putea să ratați o opțiune care se potrivește mai bine cu preocupările și obiectivele dumneavoastră.

În calitate de chirurg plastician certificat în Fairfax, VA, am lucrat cu multe femei de-a lungul anilor la îndepărtarea implanturilor mamare. Veți descoperi că sunt un bun ascultător, gata să răspund la toate întrebările și vă voi detalia pe deplin opțiunile. Filozofia mea este îngrijirea pacientului pe primul loc, iar planul dvs. de tratament va fi adaptat la circumstanțele dvs. unice.

Dacă nu vă mai doriți implanturile mamare sau aveți probleme de sănătate legate de acestea, vă încurajez să contactați cabinetul meu pentru a programa o consultație.

.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.