Easy Hand Exercises to Boost Recovery from a Stroke

NeuroRehab Team
Tuesday, January 14th, 2020

Exercise AidsFine Motor CoordinationStrengthening

Rozpoczęcie programu ćwiczeń ręki zaczyna się od zrozumienia, w jaki sposób udar mózgu może spowodować problemy z ręką. Udar mózgu jest w zasadzie urazem mózgu spowodowanym ograniczonym przepływem krwi. Objawy w ciele odzwierciedlają obszar urazu w mózgu. Tak więc osoba, która przeżyła udar i ma problemy z ręką, doznała urazu obszaru mózgu, który kontroluje rękę.

Utrata funkcji ręki jest powszechna po udarze. Każdy pacjent, który przeżył udar, jest inny. Osoby, które przeżyły udar, mogą doświadczać szerokiego zakresu i kombinacji problemów opartych na wielkości i lokalizacji uszkodzenia mózgu.

Problemy mogą obejmować:

  • Utrata ruchu w ramieniu lub nodze
  • Trudności z mową lub połykaniem
  • Zmiany w widzeniu lub myśleniu

Niektórzy ludzie mogą zauważyć utratę określonej umiejętności ręki, takiej jak koordynacja lub siła. Ostatnie badanie wykazało, że obszar mózgu, który kontroluje koordynację ręki był inny niż obszar, który kontrolował większe ruchy ręki.

Dobrą wiadomością jest to, że nowe połączenia w mózgu mogą się tworzyć. Chociaż wiele osób nie odzyskuje wszystkich zdolności, wiele osób po udarze dokonuje znacznej poprawy. Zdolność mózgu do uczenia się i tworzenia nowych połączeń nazywana jest neuroplastycznością. Ćwiczenia są świetnym sposobem na wykorzystanie neuroplastyczności, aby pomóc mózgowi tworzyć nowe połączenia.

Nasze ręce są niesamowite i złożone

Nasze ręce robią tak wiele niesamowitych rzeczy. Możesz nie zdawać sobie sprawy z wszystkich codziennych zadań, które wykonują twoje ręce. Możesz też nie zauważyć, jak bardzo używasz swojej niedominującej ręki, dopóki nie doświadczysz udaru lub urazu.

Systemy ręki obejmują czucie, koordynację i siłę. Każdy z tych systemów może być uszkodzony po udarze i utrudniać wykonywanie codziennych czynności. Zajęcie się obszarem utraty umiejętności może pomóc poprawić zdolność do używania ręki.

Deficyty sensoryczne po udarze

Niektórzy ludzie mogą mieć zmienione czucie po udarze. Może to być drętwienie, ból lub mrowienie. Utrudnia to zorientowanie się, gdzie znajduje się ręka lub jakich przedmiotów dotyka.

Zmniejszona koordynacja ruchów drobnych po udarze

Koordynacja ruchów drobnych to nazwa drobnych ruchów ręki. Umożliwia ona pisanie, podnoszenie małych przedmiotów i poruszanie każdym palcem z osobna.

Kilka przykładów drobnych ruchów motorycznych:

  • Wielokrotne stukanie palcami – jak w przypadku niecierpliwego oczekiwania.
  • Przenoszenie przedmiotów z opuszków palców na dłoń – jak w przypadku zbierania kulek po jednym na raz. Pomyśl o przyniesieniu monety z dłoni, aby móc ją wrzucić do automatu.
  • Poruszanie palcem wskazującym z boku na bok. Jakby Twoja matka machała palcem mówiąc „nie, nie, nie.”
  • Obracanie przedmiotów – jak przekręcanie tarczy w zegarku
  • Przyciąganie czubka kciuka do czubka palca wskazującego.

Utrata siły dłoni

Zarówno siła uchwytu, jak i szczypania są ważne w codziennych zadaniach. Siła uścisku daje możliwość chwytania przedmiotów z ciężarem lub siłą. Na przykład, trzymanie torby z zakupami lub otwieranie słoika. Siła uścisku daje możliwość przekręcenia klucza lub zamknięcia torby ziplock. Badania wykazały, że siła chwytu poprawia się najbardziej w ciągu pierwszych 6 miesięcy po udarze, ale powolna poprawa trwa do roku.

Korzyści z ćwiczeń ręki dla poprawy zdolności używania ręki

Główne korzyści z ćwiczeń ręki po udarze

  • Użyj skurczów mięśni, aby zmniejszyć obrzęk.
  • Zmniejsz ból i sztywność poprzez poruszanie mięśni i poprawę krążenia krwi.
  • Aktywacja obszarów mózgu, które kontrolują rękę.
  • Zwiększenie siły ręki.
  • Poprawa drobnej koordynacji ruchowej.
  • Maksymalizacja ruchu w palcach i dłoni.

Diving Deeper into Making a Hand Exercise Program that Works

Ponieważ mózg ma zdolność uczenia się i tworzenia nowych połączeń, ćwiczenia mogą pomóc w poprawie umiejętności po udarze. Jedno z badań wykazało, że powtarzanie ćwiczeń zachęca mózg do tworzenia nowych połączeń. Powtarzanie ćwiczeń pomaga mózgowi w uczeniu się. Badania sugerują również, że codzienne funkcjonowanie rąk poprawia się dzięki ćwiczeniom obejmującym zadania lub czynności. Podsumowując, badania sugerują, że programy ćwiczeń powinny obejmować powtarzanie i wykonywanie zadań lub czynności ręką.

Terapia fizyczna lub zajęciowa może być korzystna po udarze, aby poprawić siłę i nauczyć się nowych umiejętności. Jeśli terapeuta opracował dla ciebie indywidualny program ćwiczeń, dobrze jest go kontynuować.

Jednakże niektórzy ludzie szukają nowych pomysłów, ponieważ zmieniają się ich potrzeby lub możliwości. A może, twój program zaginął lub nigdy go nie otrzymałeś. Niezależnie od przypadku, pamiętaj, że te ćwiczenia nie są dla każdego i nie zastępują porady wykwalifikowanych pracowników służby zdrowia.

Get Your Hand Back With the 2-Day Stroke Boot Camp – Now Registering.

Where to Start: 4 Basic Hand Exercises

Dobrze jest mieć miejsce startowe. Te cztery ćwiczenia aktywują różne mięśnie ręki i pobudzają krążenie. Jeśli dopiero zaczynasz odzyskiwać ruch ręki, cały twój program może skupić się na tych ćwiczeniach. Jeśli jesteś gotowy na bardziej zaawansowane ćwiczenia ręki, ta lista stanowi doskonałą rozgrzewkę.

Te ćwiczenia najlepiej sprawdzają się u osób po udarze, które nie mają:

  • dużej spastyczności (ręka zbyt napięta, aby się poruszać).
  • wiotkość (ograniczona zdolność poruszania ręką, bardzo wiotka ręka).

Inny program może być bardziej pomocny, jeśli masz dużo ciasnoty lub ograniczony ruch czynny w ręce.

Zrób pełną pięść

  • Instrukcje: Otwórz palce na całą długość, a następnie pracuj nad zamknięciem palców w dłoni.
  • Pomaga poprawić zakres ruchu palców i zmniejszyć obrzęk

Rozłóż palce

  • Instrukcje: Rozłóż palce jak najdalej od siebie, a następnie zbliż je z powrotem do siebie
  • Doskonale pomaga w usuwaniu obrzęków.

Przyciągnij kciuk do każdego palca

  • Przyciągnij czubek kciuka do czubka palca wskazującego. Postaraj się nadać temu kształt koła. Następnie spróbuj zbliżyć kciuk do palca środkowego. Kontynuuj, aż kciuk dotrze do każdego palca. Jeśli nie możesz dotknąć każdego palca, po prostu pracuj nad tym, aby sięgać w kierunku palca i wizualizować ich dotykanie. Jeśli możesz z łatwością dotknąć każdego palca, pracuj nad zwiększeniem prędkości.
  • To ćwiczenie pomaga w zakresie ruchu palców i koordynacji.

Round Your Hand for a Functional „C”

  • Zrób „C” z kciukiem i palcami dłoni, a następnie spłaszcz dłoń ponownie.
  • Aby pomóc w tym ruchu, wyobraź sobie, że przygotowujesz się do podniesienia szklanki z wodą
  • Doskonałe do aktywacji małych mięśni w dłoni.

Więcej pomysłów ćwiczeń ręki w zależności od etapu powrotu do zdrowia po udarze

Poniższa sekcja opisuje różne poziomy sprawności ręki po udarze. Każdy poziom zawiera sugestie ćwiczeń, które mogą się sprawdzić. Ponieważ każdy człowiek jest inny, niektóre ćwiczenia w różnych kategoriach mogą, ale nie muszą mieć zastosowania w Twojej szczególnej sytuacji. Zapoznaj się z ćwiczeniami i wypróbuj kilka nowych pomysłów. Możesz się zaskoczyć tym, co możesz lub nie możesz zrobić.

Ćwiczenia dla kiedy twoja ręka zaczyna odzyskiwać kontrolę

Ten etap może być zarówno frustrujący jak i ekscytujący. Ekscytujące jest zobaczyć, jak palec macha po raz pierwszy. Ale jest to również frustrujące, ponieważ nadal jest tak wiele rzeczy, które są trudne. Bądź cierpliwy i rozpoczynaj ćwiczenia powoli, ponieważ mięśnie (i mózg) mogą łatwo ulec zmęczeniu.

Osoby po udarze z funkcją ręki na tym etapie zazwyczaj pracują nad odzyskaniem zdolności do wykonywania ruchów ręki i nadgarstka. Na przykład, mogą mieć trudności z otwieraniem i zamykaniem palców lub zbliżaniem kciuka do koniuszków palców.

Oto kilka pomysłów na początek, jeśli twoja ręka ma tylko niewielką kontrolę mięśni:

  • Przejrzyj podstawową listę powyżej, to świetne miejsce na początek. Spróbuj wykonać każde ćwiczenie ręką dotkniętą chorobą, nawet jeśli nie jest ona w stanie idealnie dopasować się do ruchu.
  • Pracuj nad podnoszeniem różnych przedmiotów. Średniej wielkości przedmioty bez dużej wagi są świetnym miejscem na początek.
    • Praktykuj podnoszenie kostki piankowej lub piłeczki antystresowej.
    • Owiń palce wokół plastikowego kubka. Następnie popracuj nad uwolnieniem kubka, delikatnie go odkładając.
  • Złóż ściereczkę używając obu rąk.
  • Roller playdough lub kit w kulkę lub węża na blacie.
  • Znajdź piłkę tenisową i tocz ją w różnych kierunkach po blacie stołu.
  • Zgromadź dłonie.

Ćwiczenia rąk dla umiarkowanej funkcji rąk

Osoby po udarze w tej kategorii mają podstawowe ruchy rąk. Oznacza to, że mogą podnosić przedmioty (może niezdarnie) i mogą powtórzyć większość ruchów ręki z dodatkowym czasem. Codzienne czynności mogą nadal stanowić wyzwanie z powodu ograniczonej koordynacji i siły. Na przykład, może być w stanie założyć ubranie, ale może to wymagać dodatkowego czasu. Albo, mogą być w stanie podnieść pustą szklankę, ale nie czują się pewnie podnosząc pełną szklankę.

Niektóre sugestie ćwiczeń dla tego etapu obejmują:

  • Użyj alfabetu języka migowego, aby ćwiczyć wykonywanie różnych kształtów ręką.
  • Ćwiczenia z kitem są świetne do pracy nad siłą i ruchem ręki. Możliwości są nieograniczone, ponieważ kit może być używany na wiele różnych sposobów. Dodatkowo opór można dostosować do poziomu siły.

Kilka pomysłów na ćwiczenia z kitem:

      • Ściskaj kit w dłoni.
      • Zwiń kit w węża i uszczypnij wzdłuż góry.
      • Rozłóż kit, popychając go palcami.
      • Ukryj kuleczki w kitach. Następnie pracuj nad znalezieniem kulek i wyciągnięciem ich.
  • Ułóż kartkę papieru płasko na stole i palcami zgnieć ją w kulkę.
  • Wybierz piłkę, którą możesz łatwo utrzymać w dłoni. Podaj piłkę tam i z powrotem między dwiema rękami. Zwiększ poziom trudności, przechodząc od podawania do przerzucania piłki z ręki do ręki.
  • Układaj małe lub średnie przedmioty z klocków, małych puszek lub klocków lego.

Zaawansowane ćwiczenia rąk w celu dostrojenia i wzmocnienia po udarze

Zależnie od rozmiaru i lokalizacji udaru, niektórzy ludzie mogą zacząć na tym etapie. Inne osoby, które przeżyły udar, mogą nie zobaczyć powrotu tego poziomu umiejętności. Ćwiczenia te są zalecane dla osób po udarze, które mają dobrą kontrolę nad ruchem dłoni i palców. Ćwiczenia dla tego etapu koncentrują się na wyzwaniu siły i koordynacji, aby dostroić mięśnie i mózg.

Jeśli twojej ręce brakuje głównie siły i koordynacji, oto kilka pomysłów ćwiczeń:

  • Praktykuj przenoszenie przedmiotów do i z dłoni.
    • Podnieś 5 monet, jedną na raz. Następnie włóż monety do szczeliny jak w śwince skarbonce, po jednej na raz, trzymając pozostałe monety w dłoni.
    • Podnieś waciki po jednej na raz i zobacz, ile możesz zmieścić w dłoni.
  • Pracuj nad podnoszeniem i używaniem mniejszych przedmiotów.
    • Wyciągaj koraliki, zaczynając od większych koralików i pracując w dół do małych koralików.
    • Zbieraj wykałaczki i wciskaj każdą z nich w kawałek pianki.
    • Obracaj nakrętki i śruby.
  • Używaj pęsety do zbierania przedmiotów takich jak koraliki, puchate kulki lub wykałaczki.
  • Pracuj nad wzmacnianiem.
    • Zaciskaj spinacze do wiórów i umieszczaj je na kawałku tektury lub zeszycie.
    • Ściskaj piłeczki antystresowe.
    • Popraw ćwiczenia rąk z kitem, kupując sztywniejszy kit.
    • Ukryj koraliki w kit i usuń.
  • Znajdź lub wróć do hobby, w którym używasz rąk.
    • Dzierganie lub szydełkowanie.
    • Wbijanie gwoździ lub dokręcanie śrub za pomocą narzędzi ręcznych.
    • Zadania związane z łowieniem ryb, takie jak sortowanie lub wiązanie sprzętu.
    • Malowanie, rysowanie lub pisanie.
    • Tasowanie lub obracanie kart do gry.
    • Granie w gry planszowe z małymi elementami.

Celebrate Your Progress and Keep Moving Forward in Your Stroke Recovery!

Wyzdrowienie po udarze to podróż. Potrzeba czasu i cierpliwości, aby odzyskać umiejętności i nauczyć się nowej normalności. Ale, możesz to zrobić! Zacznij od kilku ćwiczeń i czynności, które odpowiadają możliwościom twojej ręki w tej chwili. Pamiętaj, że nasze mózgi są niesamowite i nadal się leczą, uczą i rozwijają. Potrzeba czasu i konsekwentnej praktyki, aby zmaksymalizować powrót funkcji ręki. Kluczem jest wybranie ćwiczeń, które stanowią wyzwanie i są interesujące, aby uzyskać jak najwięcej ze swojego programu ćwiczeń ręki.

Birchenall J, Térémetz M, Roca P, Lamy JC, Oppenheim C, Maier MA, Mas JL, Lamy C, Baron JC, Lindberg PG(2019). Individual recovery profiles of manual dexterity, and relation to corticospinal lesion load and excitability after stroke -a longitudinal pilot study. Neurophysiol Clin, 49(2), 149-164. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30391148?log$=activity.

Dobkin, B. (2005). Rehabilitacja po udarze mózgu. New England Journal of Medicine, 352(16), 1677-1684. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4106469/.

Israely S, Leisman G, Carmeli E. (2017). Improvement in arm and hand function after a stroke with task-oriented training. BMJ Case Report, 17 marca 2017 r. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28314812.

Mawase, F., Uehara, S., Bastian, A.J., Celnik, P. (2017). Motor Learning Enhances Use-Dependent Plasticity (Uczenie się motoryczne zwiększa plastyczność zależną od użycia). Journal of Neuroscience, 37(10), 2673-2685 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28143961.

Stock R, Thrane, G, Askim T, Anke, A. Mork PJ. (2019). Development of Grip Strength One Year after Stroke (Rozwój siły uchwytu w rok po udarze). Journal of Rehabilitation Medicine 51(4), 249-256. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30848829

  1. Mable Scott says:

    Mój mąż miał ablację avm w lewym pasie motorycznym. Na końcu procedury chirurg naciął tętnicę i zasadniczo dał mu udar. On robi dobrze ale musiał upuścić terapię zajęciową z powodu wirusa korony i pracowaliśmy w domu. wydrukował twoje ćwiczenia by dodać jego działalność.

  2. NeuroRehab Zespół mówi:

    Dziękuję za twoje komentarze i życzymy tobie i twojemu mężowi wszystkiego najlepszego. Miej nadzieję, że możesz dostać się z powrotem do OT wkrótce. Trzymaj się!

.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.