Czy potrzebuję kapsulektomii En Bloc?

Jako dyplomowany chirurg plastyczny z wieloletnim doświadczeniem w usuwaniu implantów piersi, konsultuję się z wieloma kobietami, które mają nadzieję na usunięcie implantów lub są zaniepokojone zmianami w swoim zdrowiu. Niezależnie od tego, czy Twoje pragnienie usunięcia implantów piersi jest związane z chorobą implantów piersi, BIA-ALCL, powikłaniami związanymi z implantami, czy zmianą preferencji estetycznych, chcę pomóc Ci w pełni zrozumieć wszystkie Twoje opcje.

Eksplantacja, czyli usunięcie implantów piersi, to zniuansowane połączenie medycyny i sztuki – nawet jeśli jest wykonywane wyłącznie z powodów zdrowotnych – i chcesz mieć pewność, że wybierasz odpowiednie podejście do swojej sytuacji.

Ostatnio słyszałem wiele pytań dotyczących usuwania implantów piersi poprzez kapsulektomię en bloc. Ten rodzaj eksplantacji jest kluczowy dla niektórych kobiet, podczas gdy inne pacjentki mogą uzyskać podobne korzyści dzięki innym metodom usuwania implantów, które wiążą się z mniejszym ryzykiem.

Aby pomóc Ci zrozumieć więcej i znaleźć najlepszą dla Ciebie technikę usuwania implantów piersi, odpowiem tutaj na niektóre z najczęściej zadawanych pytań.

Co oznacza kapsulektomia en bloc?

Po wszczepieniu implantów piersi Twoje ciało naturalnie tworzy tkankę bliznowatą wokół implantu. Jest to normalna i oczekiwana reakcja i z tego powodu wszystkie implanty piersi mają wokół siebie coś, co nazywamy „kapsułą”.

„En bloc” oznacza „w całości”, a termin „kapsulektomia en bloc” odnosi się do usunięcia całej, nienaruszonej kapsuły z tkanką bliznowatą wraz z implantem piersi w środku, jako jednego kawałka. W tym celu kapsułka musi być fizycznie oddzielona od otaczających tkanek, podczas gdy implant piersi jest nadal w środku, a następnie ostrożnie usunięta przez duże nacięcie.

Kapsulektomia en bloc jest mniej powszechna niż inne metody eksplantacji, ale ostatnio stała się tematem dyskusji online, zwłaszcza na forach poświęconych chorobie implantów piersi. Sformułowanie „choroba implantów piersi” (breast implant disease, BII) jest używane do opisania szeregu objawów, które niektóre kobiety z implantami odczuwają i wiążą z nimi. Kobiety te są ze zrozumiałych względów ciekawe, jakie są najdokładniejsze metody usuwania implantów.

Jakie są minusy kapsulektomii en bloc?

Ponieważ kapsulektomia en bloc polega na usunięciu kapsułki z tkanką bliznowatą i implantu piersi w jednym kawałku, wymaga większego nacięcia i wynikającej z niego blizny. Sama operacja jest również bardziej skomplikowana i długotrwała.

Twój chirurg musi ostrożnie oddzielić kapsułkę blizny, która jest dobrze przymocowana do otaczających tkanek, ograniczając uszkodzenia i utrzymując ją w stanie nienaruszonym. Ponieważ implant jest nadal w środku, a chirurg nie wykonał nacięcia, aby zajrzeć do kapsułki, jego widok jest również bardziej ograniczony.

Kapsulektomia en bloc jest konieczna, gdy istnieje ryzyko związane z otwarciem kapsułki, takie jak pęknięcie implantu. W innych przypadkach implant i cała kapsułka mogą być usunięte techniką zwaną kapsulektomią całkowitą.

Ponadto, wykonanie kapsulektomii en bloc nie zawsze jest bezpieczne lub praktyczne. W przypadkach, gdy wokół implantu powstała jedynie bardzo cienka warstwa tkanki bliznowatej lub gdy kapsułka jest ściśle połączona z mięśniem piersiowym, próba usunięcia kapsułki w nienaruszonym stanie może spowodować więcej problemów.

Jako taka, kapsulektomia en bloc jest zwykle wymagana jedynie w bardzo szczególnych okolicznościach, takich jak pacjenci z BIA-ALCL lub pacjenci z pękniętym implantem. W przypadku innych pacjentów jest ona zbędna, ponieważ nadal możemy usunąć implant i całą jego kapsułkę za pomocą procedury usuwania implantów „complete capsulectomy”.

Complete Capsulectomy vs En Bloc Capsulectomy

Gdy pacjenci wyrażają obawy dotyczące usunięcia całej tkanki, która była w bezpośrednim kontakcie z ich implantami, zazwyczaj zalecam wykonanie zabiegu „complete capsulectomy”. (W rzeczywistości zalecam tę metodę u wszystkich moich pacjentek usuwających implanty piersi). Dzięki temu zarówno implant, jak i kapsułka są całkowicie usuwane z ciała podczas jednej operacji – tylko nie w jednym kawałku.

W tej technice podnoszę tkanki z kapsułki aż do punktu środkowego, a następnie wykonuję małe nacięcie w kapsułce, przez które usuwam nienaruszony implant. Następnie zaciskam kapsułkę i usuwam ją. Pozwala to na lekkie zapadnięcie się kapsułki z tkanką bliznowatą, dzięki czemu nie muszę wykonywać tak dużego nacięcia.

Kiedy konieczna jest kapsulektomia en bloc?

Kapsulektomia en bloc jest najbardziej wskazana w przypadku pęknięcia implantu silikonowego, aby uniknąć przecieku zawartości implantu do innych części ciała. Podobnie w przypadku BIA-ALCL, chłoniaka nieziarniczego związanego z implantami piersi, kapsułka powinna być usunięta en bloc, aby upewnić się, że komórki nowotworowe nie znajdują się już w organizmie.

Poza tymi dwoma przypadkami, w których istnieje ryzyko otwarcia kapsułki, kapsułka en bloc jest zwykle niepotrzebna, a lepszym i bezpieczniejszym wyborem jest kapsułka całkowita.

Czy usunięcie implantów piersi pozbędzie się objawów choroby implantów piersi (BII)?

W przypadku niektórych kobiet usunięcie implantów spowodowało ustąpienie objawów, a w przypadku innych nie – ale nawet w przypadkach, w których objawy utrzymują się, usunięcie implantów często zapewnia większy spokój ducha. Dlatego w pełni popieram pacjentki, które rozważają usunięcie implantów piersi z powodów zdrowotnych.

Nawet doświadczeni, wspierający chirurdzy nie mogą zagwarantować, że usunięcie implantów wyleczy objawy BII u danej osoby. Choroba implantów piersi jest terminem ogólnym i choć badania trwają, nie udowodniono, że posiadanie implantów piersi prowadzi do uogólnionej choroby lub że usunięcie implantów wyleczy jakiekolwiek objawy ogólnoustrojowe.

Dlatego usunięcie implantów piersi jest ostatecznie wykonywane w celu sprawdzenia, czy implanty piersi są czynnikiem powodującym Pani objawy. Po operacji będzie Pani wiedziała więcej. Może Pani czuć się lepiej po usunięciu implantów piersi lub nadal doświadczać objawów.

Jeśli ma Pani chorobę podstawową nie związaną z implantami piersi, operacja może wiązać się z dodatkowym ryzykiem. Bardzo ważne jest, aby przed operacją poznać swój aktualny stan zdrowia.

Przed przystąpieniem do usuwania implantów z powodu problemów zdrowotnych, bardzo ważne jest wykluczenie innych schorzeń. To zapewni Ci odpowiedni rodzaj opieki medycznej i leczenia. Najczęstsze objawy doświadczane przez osoby zaniepokojone chorobą implantów piersi pokrywają się z objawami innych chorób zapalnych lub autoimmunologicznych, w tym stwardnienia rozsianego (MS) i choroby z Lyme, a wykluczenie ich jest ważnym pierwszym krokiem.

Jak wykluczyć inne choroby? Dlaczego jest to ważne?

Wykluczenie innych schorzeń przed usunięciem implantów piersi wiąże się z badaniem pod kątem innych chorób zapalnych, wykonaniem pełnych badań i określeniem, czy pacjentka ma markery schorzeń, które mogą powodować objawy, których doświadcza. Ostatecznie ma to na celu ochronę pacjentki na wielu frontach:

  1. Prawidłowa diagnoza jest konieczna, aby otrzymać najlepszy kurs leczenia i zwiększyć szanse na złagodzenie objawów.
  2. Chirurgia usunięcia implantów piersi jest kosztowna i zazwyczaj nie jest objęta ubezpieczeniem.
  3. Jeśli ma Pani chorobę podstawową niezwiązaną z implantami piersi, operacja może wiązać się z dodatkowym ryzykiem. Ważne jest, aby mieć szerokie zrozumienie swojego obecnego stanu zdrowia przed jakąkolwiek operacją.
  4. Jeśli wolisz sposób, w jaki Twoje piersi wyglądają z implantami, a Twoim głównym celem jest zmniejszenie niewyjaśnionych objawów zdrowotnych, sensowne jest wykluczenie innych możliwości przed zmianą wyglądu.

Podczas moich konsultacji dotyczących usuwania implantów piersi, przechodzę przez wszystkie te szczegóły z każdą pacjentką i razem ustalamy, jaki jest najlepszy sposób działania zarówno dla ich zdrowia, jak i szczęścia.

Ultimately, who you choose is more important than what you choose

My primary concern with the conversation around en bloc capsulectomy is that some patients are now focusing on finding surgeons who offer this technique rather than seeking plastic surgeons who are willing to explain all of your implant removal options.

While of course you need to choose a surgeon certified by the American Board of Plastic Surgery with extensive experience in implant removal, I urge you to keep an open mind when going into each consultation. Jeśli masz tylko jeden cel w umyśle – kapsulektomię en bloc – a lekarz wyda inne zalecenie, możesz przegapić opcję, która lepiej pasuje do Twoich obaw i celów.

Jako certyfikowany chirurg plastyczny w Fairfax, VA, pracowałem z wieloma kobietami przez lata usuwając implanty piersi. Przekonasz się, że jestem dobrym słuchaczem, gotowym odpowiedzieć na wszystkie pytania i w pełni wyszczególnię Twoje opcje. Moją filozofią jest opieka w pierwszej kolejności nad pacjentem, a plan leczenia będzie dostosowany do Pani wyjątkowych okoliczności.

Jeśli nie chce Pani już implantów piersi lub ma Pani obawy zdrowotne z nimi związane, zachęcam do skontaktowania się z moim biurem w celu umówienia konsultacji.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.