„łokieć golfisty” u tenisistów

Ludzie mówią o łokciu tenisisty przez cały czas. Stał się on częścią języka potocznego nawet wśród ludzi, którzy nigdy nie dotknęli rakiety, którzy używają tego terminu do opisania bólu po bocznej stronie łokcia. Mniej znany, ale nie mniej wyniszczający dla osób nim dotkniętych, jest „łokieć golfisty” lub zapalenie nadkłykcia przyśrodkowego. I, pomimo swojej nazwy, jest to stan, który może również wpływać na tenisistów.

Zapalenie nadkłykcia przyśrodkowego odnosi się do zapalenia ścięgien, które dołączają do nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej lub kości ramienia. Ścięgna te są przyczepione do mięśni odpowiedzialnych za zginanie nadgarstka i pronację przedramienia (obracanie przedramienia dłonią w dół). Zapalenie to często występuje u golfistów, ale może dotknąć każdego, kto wykonuje wyżej opisane ruchy w sposób powtarzalny. Tenisiści są szczególnie podatni na to schorzenie podczas wykonywania forehandów i serwów. Miotacze baseballowi również mogą zgłaszać podobne objawy.

Większość przypadków jest spowodowana przewlekłym nadużyciem, ale może wystąpić ostre zapalenie nadkłykcia. Ponieważ tenis wymaga powtarzających się i intensywnych ruchów przedramienia i nadgarstka, tenisiści są narażeni na rozwój tego schorzenia.

Tenisiści z zapaleniem nadkłykcia przyśrodkowego będą skarżyć się na ból wzdłuż przyśrodkowej strony łokcia (strona łokcia najbliższa ciału, gdy dłoń jest skierowana do góry). Ból może czasami promieniować w dół przedramienia. Typowe uderzenia przedramienia, serwu i nad głową są najbardziej bolesne.

Zwykle objawy ustępują wraz z unikaniem aktywności wywołującej. Jeśli utrzymują się, powinieneś zobaczyć się z chirurgiem ortopedą, aby upewnić się, że coś innego nie powoduje bólu. Zazwyczaj przepisuje on leki przeciwzapalne, lód i ćwiczenia rozciągające/wzmacniające. Większość przypadków reaguje na powyższe leczenie w ciągu około 4 do 6 tygodni. Jest to niezwykle ważne, jednak, aby uniknąć powrotu do tenisa przed objawy zostały rozwiązane, jak to może być ustawiony na dalsze obrażenia.

Bardziej przewlekłe przypadki i przypadki, które nie reagują na wyżej wymienionych metod leczenia mogą korzystać z zastrzyku kortyzonu lub osocza bogatopłytkowego (PRP) do obszaru. Kortyzon jest sterydem, który pomaga zmniejszyć stan zapalny. Chociaż może on pomóc w objawach, obawą związaną ze stosowaniem kortyzonu jest to, że może on potencjalnie osłabić tkanki mięśni i ścięgien. PRP, które polega na wyizolowaniu czynników wzrostu z własnej krwi i wstrzyknięciu ich w miejsce największej tkliwości, było stosowane z pewnym powodzeniem i jest mniej szkodliwe dla ścięgna niż kortyzon. Większość przypadków zapalenia nadkłykcia ustępuje po zastosowaniu kombinacji opisanych powyżej metod zachowawczych, ale w około 10% przypadków pacjenci będą wymagali leczenia operacyjnego. Operacja polega na usunięciu zwyrodniałego obszaru ścięgna i, jeśli obecne jest rozdarcie, naprawieniu go.

Jasno widać, że najlepszym sposobem leczenia jest zapobieganie. Rozgrzej się i rozciągnij odpowiednio przed grą i słuchaj swojego ciała. Nie chcesz, aby stosunkowo niewielki stan przekształcił się w coś poważniejszego, grając przez ból. Zawsze skonsultuj się z lekarzem przed rozpoczęciem reżimu ćwiczeń i leczenia bólu łokcia.

Updated on February 24, 2020

Dr David Dines jest chirurgiem ortopedą w Hospital for Special Surgery. Pełni funkcję dyrektora medycznego Association of Tennis Professionals (ATP Tour), lekarza drużyny tenisowej US Davis Cup oraz konsultanta ortopedycznego turnieju tenisowego US Open.

.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.