Heb ik een en bloc-capsulectomie nodig?

Als erkend plastisch chirurg met vele jaren ervaring in het verwijderen van borstimplantaten, consulteer ik talloze vrouwen die hun implantaten willen laten verwijderen of bezorgd zijn over veranderingen in hun gezondheid. Of uw wens om uw borstimplantaten te laten verwijderen nu verband houdt met borstimplantaatziekte, BIA-ALCL, een implantaatgerelateerde complicatie, of een verandering in esthetische voorkeur, ik wil u helpen om al uw opties volledig te begrijpen.

Explantatie, of het verwijderen van borstimplantaten, is een genuanceerde combinatie van geneeskunde en kunst – zelfs wanneer het puur om gezondheidsredenen wordt gedaan – en u wilt er zeker van zijn dat u de juiste aanpak voor uw situatie kiest.

De laatste tijd hoor ik veel vragen over het verwijderen van borstimplantaten door middel van en bloc capsulectomie. Deze vorm van explantatie is voor sommige vrouwen essentieel, terwijl andere patiënten vergelijkbare voordelen kunnen halen uit andere methoden voor het verwijderen van implantaten, die minder risico’s met zich meebrengen.

Om u te helpen meer te begrijpen en de beste techniek voor het verwijderen van borstimplantaten voor u te vinden, zal ik hier enkele van de meest gestelde vragen beantwoorden.

Wat betekent en bloc capsulectomie?

Wanneer borstimplantaten worden geplaatst, vormt uw lichaam op natuurlijke wijze littekenweefsel rond het implantaat. Dit is een normale en verwachte reactie en daarom hebben alle borstimplantaten een zogenaamd “kapsel” om zich heen.

“En bloc” betekent “in zijn geheel” en de term “en bloc capsulectomie” verwijst naar het verwijderen van het volledige, intacte littekenweefselkapsel met het borstimplantaat erin als één geheel. Om dit te doen, moet het kapsel fysiek worden gescheiden van het omliggende weefsel terwijl het borstimplantaat er nog in zit en vervolgens voorzichtig worden verwijderd via een grote incisie.

En bloc capsulectomie is minder gebruikelijk dan andere explantatiemethoden, maar is de laatste tijd een onderwerp van discussie online geworden, met name op forums over borstimplantaatziekten. De term borstimplantaatziekte (BII) wordt gebruikt om een reeks symptomen te beschrijven die sommige vrouwen met implantaten ervaren en in verband brengen met hun borstimplantaten. Deze vrouwen zijn begrijpelijkerwijs nieuwsgierig naar de meest grondige methoden om hun implantaten te laten verwijderen.

Wat zijn de nadelen van en bloc capsulectomie?

Omdat bij en bloc capsulectomie het kapsel van littekenweefsel en het borstimplantaat in één stuk worden verwijderd, is er een grotere incisie en een groter litteken nodig. De operatie zelf is ook ingewikkelder en duurt langer.

Uw chirurg moet het littekenkapsel, dat goed aan de omliggende weefsels vastzit, zorgvuldig losmaken en daarbij de schade beperken en het intact houden. Omdat het implantaat er nog in zit en de chirurg geen incisie heeft gemaakt om in het kapsel te kijken, is zijn zicht ook beperkter.

Een en bloc capsulectomie is nodig wanneer er risico’s zijn verbonden aan het openen van het kapsel, zoals een scheur in het implantaat. In andere gevallen kan het implantaat en het volledige kapsel worden verwijderd met een techniek die volledige capsulectomie wordt genoemd.

Het is ook niet altijd veilig of praktisch om een en bloc capsulectomie uit te voeren. In gevallen waarin zich slechts een zeer dun laagje littekenweefsel rond het implantaat heeft gevormd of het kapsel nauw met de borstspier is vergroeid, bijvoorbeeld, kan een poging om het kapsel intact te verwijderen meer problemen opleveren.

Zo wordt een en bloc capsulectomie meestal alleen in zeer specifieke omstandigheden uitgevoerd, zoals bij patiënten met BIA-ALCL of patiënten met een gescheurd implantaat. Voor andere patiënten is het onnodig omdat we nog steeds het implantaat en het volledige kapsel kunnen verwijderen met een “complete capsulectomie” implantaatverwijderingsprocedure.

Complete Capsulectomie vs En Bloc Capsulectomie

Wanneer patiënten hun bezorgdheid uiten over het verwijderen van al het weefsel dat in direct contact is geweest met hun implantaten, adviseer ik meestal een complete capsulectomie. (In feite beveel ik deze methode aan voor al mijn patiënten die borstimplantaten verwijderen). Bij deze methode worden zowel het implantaat als het kapsel in één operatie volledig uit uw lichaam verwijderd – alleen niet in één stuk.

Bij deze techniek til ik het weefsel tot halverwege van het kapsel af en maak dan een kleine incisie in het kapsel waardoor ik het intacte implantaat verwijder. Vervolgens klem ik het kapsel dicht en verwijder het. Hierdoor kan het kapsel van littekenweefsel iets inzakken, zodat ik niet zo’n grote incisie hoef te maken.

Wanneer is een en bloc capsulectomie nodig?

Een en bloc capsulectomie is het meest geschikt wanneer een ruptuur van een siliconenimplantaat heeft plaatsgevonden, om te voorkomen dat de inhoud van het implantaat naar andere delen van het lichaam lekt. Evenzo moet in gevallen van BIA-ALCL, een non-Hodgkins lymfoom dat in verband wordt gebracht met borstimplantaten, het kapsel en bloc worden verwijderd om er zeker van te zijn dat de kankercellen zich niet langer in het lichaam bevinden.

buiten deze twee gevallen waarbij het openen van het kapsel een risico inhoudt, is een en bloc capsulectomie meestal onnodig en is een volledige capsulectomie een betere, veiligere keuze.

Zullen de symptomen van borstimplantaatziekte (BII) verdwijnen als ik mijn implantaten verwijder?

Bij sommige vrouwen zijn de symptomen verdwenen door het verwijderen van hun implantaten, bij anderen niet. Maar zelfs in de gevallen waarin de symptomen aanhouden, zorgt het verwijderen van implantaten vaak voor meer gemoedsrust. Daarom sta ik volledig achter patiënten die het verwijderen van borstimplantaten om gezondheidsredenen overwegen.

Dat gezegd hebbende, zelfs ervaren, ondersteunende chirurgen kunnen niet garanderen dat het verwijderen van implantaten de BII-symptomen van een individu zal genezen. Borstimplantaatziekte is een algemene term en, hoewel er onderzoek gaande is, is het niet bewezen dat het hebben van borstimplantaten leidt tot een algemene ziekte of dat het verwijderen van implantaten systemische symptomen zal genezen.

Daarom wordt het verwijderen van borstimplantaten uiteindelijk uitgevoerd om te zien of borstimplantaten een factor zijn in uw symptomen. Na de operatie zult u meer weten. Het kan zijn dat u zich beter voelt na het verwijderen van uw borstimplantaten, maar het kan ook zijn dat u klachten blijft houden.

Als u een onderliggende aandoening heeft die geen verband houdt met uw borstimplantaten, kan een operatie extra risico’s met zich meebrengen. Het is van cruciaal belang dat u vóór de operatie een goed inzicht hebt in uw huidige gezondheidstoestand.

Voordat u overgaat tot het verwijderen van implantaten vanwege gezondheidsproblemen, is het van cruciaal belang dat u andere aandoeningen laat uitsluiten. Dit garandeert dat u de juiste medische aandacht en behandeling krijgt. De meest voorkomende symptomen van mensen die bezorgd zijn over de ziekte van borstimplantaten overlappen met symptomen van andere ontstekings- of auto-immuunziekten, waaronder multiple sclerose (MS) en de ziekte van Lyme, en het uitsluiten van deze ziekten is een belangrijke eerste stap.

Hoe kan ik andere aandoeningen uitsluiten? Waarom is het belangrijk om dat te doen?

Het uitsluiten van andere aandoeningen voordat borstimplantaten worden verwijderd, houdt in dat u wordt getest op andere ontstekingsziekten, dat u volledig wordt onderzocht en dat wordt nagegaan of u markers hebt voor aandoeningen waarvan is bewezen dat ze de symptomen veroorzaken die u ervaart. Uiteindelijk is dit om u op meerdere fronten te beschermen:

  1. Een juiste diagnose is nodig om de beste medische behandeling te krijgen en uw kansen op verlichting van uw symptomen te vergroten.
  2. Het verwijderen van borstimplantaten is duur en wordt meestal niet door de verzekering gedekt.
  3. Als u een onderliggende aandoening heeft die geen verband houdt met uw borstimplantaten, kan een operatie extra risico’s met zich meebrengen. Het is van cruciaal belang om een breed inzicht te hebben in uw huidige gezondheidstoestand voordat u een operatie ondergaat.
  4. Als u de voorkeur geeft aan de manier waarop uw borsten eruit zien met implantaten en uw belangrijkste doel is om onverklaarbare gezondheidssymptomen te verminderen, is het zinvol om andere mogelijkheden uit te sluiten voordat u uw uiterlijk verandert.

Tijdens mijn consultaties voor het verwijderen van borstimplantaten neem ik al deze details met elke patiënt door en samen bepalen we wat de beste manier van handelen zal zijn voor zowel hun gezondheid als hun geluk.

Ultimately, who you choose is more important than what you choose

Mijn voornaamste zorg met betrekking tot het gesprek rond en bloc capsulectomie is dat sommige patiënten zich nu concentreren op het vinden van chirurgen die deze techniek aanbieden in plaats van op zoek te gaan naar plastisch chirurgen die bereid zijn om u alle opties voor het verwijderen van implantaten uit te leggen.

Natuurlijk moet u een chirurg kiezen die gecertificeerd is door de American Board of Plastic Surgery en die uitgebreide ervaring heeft met het verwijderen van implantaten, maar ik dring er bij u op aan om bij elk consult een open geest te hebben. Als u slechts één doel voor ogen hebt – een en bloc capsulectomie – en de arts een andere aanbeveling doet, loopt u misschien een optie mis die beter bij uw zorgen en doelen past.

Als een door de raad van bestuur gecertificeerd plastisch chirurg in Fairfax, VA, heb ik in de loop der jaren met veel vrouwen gewerkt bij het verwijderen van borstimplantaten. U zult merken dat ik een goed luisteraar ben, bereid om alle vragen te beantwoorden, en ik zal uw opties volledig uitwerken. Mijn filosofie is patiënt-eerst-zorg, en uw behandelingsplan zal worden afgestemd op uw unieke omstandigheden.

Als u uw borstimplantaten niet meer wilt of gezondheidsproblemen hebt die ermee verband houden, moedig ik u aan contact op te nemen met mijn praktijk om een consult te plannen.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.