Easy Hand Exercises to Boost Recovery from a Stroke

NeuroRehab Team
Tuesday, January 14th, 2020

Exercise AidsFine Motor CoordinationStrengthening

Het opstarten van een handoefenprogramma begint met het begrijpen hoe een beroerte die in uw hersenen plaatsvindt, problemen met uw hand kan veroorzaken. Een beroerte is in feite een letsel aan de hersenen als gevolg van een beperkte bloedtoevoer. De symptomen in het lichaam weerspiegelen het gebied van het letsel in de hersenen. Dus een beroerte-overlevende met handproblemen, ondervond een letsel in het gebied van de hersenen dat de hand controleert.

Verlies van handfunctie is gebruikelijk na een beroerte. Elke beroerte overlevende is anders. Overlevenden van een beroerte kunnen een breed scala en een combinatie van problemen ervaren op basis van de grootte en de locatie van het letsel aan de hersenen.

Problemen kunnen omvatten:

  • Verlies van beweging in een arm of been
  • Moeilijkheden met spraak of slikken
  • Veranderingen in het gezichtsvermogen of het denken

Sommige mensen kunnen een verlies van een specifieke vaardigheid van de hand opmerken, zoals coördinatie of kracht. Uit een recente studie bleek dat het gebied van de hersenen dat de coördinatie van de hand controleert, anders was dan het gebied dat grotere bewegingen van de hand controleerde.

Het goede nieuws is dat zich nieuwe verbindingen in de hersenen kunnen vormen. Hoewel veel mensen niet elk vermogen terugkrijgen, maken veel mensen aanzienlijke verbeteringen na een beroerte. Het vermogen van de hersenen om te leren en nieuwe verbindingen te vormen wordt neuroplasticiteit genoemd. Oefeningen zijn een geweldige manier om neuroplasticiteit te gebruiken om de hersenen te helpen nieuwe verbindingen te vormen.

Onze handen zijn verbazingwekkend en complex

Onze handen doen zo veel verbazingwekkende dingen. Je realiseert je misschien niet welke dagelijkse taken je handen allemaal uitvoeren. Of misschien merkt u niet hoeveel u uw niet-dominante hand gebruikt totdat u een beroerte of een verwonding krijgt.

De systemen van de hand omvatten gevoel, coördinatie en kracht. Elk van deze systemen kan worden beïnvloed na een beroerte en het moeilijker maken om dagelijkse activiteiten uit te voeren. Het aanpakken van het gebied van vaardigheidsverlies kan helpen bij het verbeteren van uw vermogen om uw hand te gebruiken.

Sensorische tekorten na een beroerte

Sommige mensen kunnen een veranderd gevoel hebben na een beroerte. Dit kan gevoelloosheid, pijn of tintelingen zijn. Dit maakt het moeilijk om te weten waar de hand is of welke voorwerpen hij aanraakt.

Verminderde coördinatie van de fijne motoriek na een beroerte

De coördinatie van de fijne motoriek is de naam voor de kleine bewegingen van uw hand. Hiermee kunt u schrijven, kleine voorwerpen oprapen en elke vinger afzonderlijk bewegen.

Enkele voorbeelden van fijne motorische bewegingen:

  • Herhaald tikken met de vingers – zoals wanneer u ongeduldig wacht.
  • Verplaatsen van voorwerpen van vingertoppen naar handpalm – zoals wanneer u knikkers één voor één opraapt.
  • Verplaatsen van voorwerpen van handpalm naar vingertop. Denk aan het brengen van een muntstuk vanuit de handpalm om het muntstuk in een automaat te kunnen stoppen.
  • De wijsvinger van links naar rechts bewegen. Zoals je moeder met haar vinger kwispelt en zegt: “nee, nee, nee.”
  • Objecten draaien – zoals de wijzerplaat van een horloge
  • Het topje van de duim naar het topje van de wijsvinger brengen.

Verlies van handkracht

Zowel grip- als knijpkracht zijn belangrijk voor dagelijkse taken. Gripkracht geeft u de mogelijkheid om voorwerpen met gewicht of kracht vast te pakken. Bijvoorbeeld het vasthouden van een zak boodschappen of het openen van een pot. Knijpkracht geeft u het vermogen om een sleutel om te draaien of een ziplock zakje te sluiten. Onderzoek heeft aangetoond dat de grijpkracht het meest verbetert in de eerste 6 maanden na een beroerte, maar langzame verbetering gaat door tot een jaar.

Voordelen van handoefeningen voor het verbeteren van uw vermogen om uw hand te gebruiken

Topvoordelen van handoefeningen na een beroerte

  • Gebruik spiersamentrekkingen om zwelling te verminderen.
  • Verminder pijn en stijfheid door spieren te bewegen en de bloedcirculatie te verbeteren.
  • De delen van de hersenen activeren die de hand besturen.
  • De kracht van de hand vergroten.
  • De fijne motorische coördinatie verbeteren.
  • De beweging in de vingers en hand maximaliseren.

Dieper duiken in het maken van een handoefenprogramma dat werkt

Oefeningen kunnen, vanwege het vermogen van de hersenen om te leren en nieuwe verbindingen te maken, helpen bij het verbeteren van vaardigheden na een beroerte. Eén studie toonde aan dat herhaling de hersenen aanmoedigt om nieuwe verbindingen te vormen. Het herhalen van uw oefeningen helpt uw hersenen om te leren. Onderzoek wijst ook uit dat de dagelijkse handfunctie verbetert met oefeningen die taken of activiteiten omvatten. Samenvattend suggereert onderzoek dat oefenprogramma’s herhaling en het uitvoeren van taken of activiteiten met uw hand moeten bevatten.

Fysieke of ergotherapie kan na een beroerte gunstig zijn om kracht te verbeteren en nieuwe vaardigheden te leren. Als uw therapeut een op maat gemaakt oefenprogramma voor u heeft gemaakt, is het een goed idee om dat programma voort te zetten.

Sommige mensen zoeken echter naar nieuwe ideeën als hun behoeften of capaciteiten veranderen. Of misschien is uw programma zoekgeraakt of heeft u er nooit een ontvangen. Hoe dan ook, vergeet niet dat deze oefeningen niet voor iedereen zijn en zijn geen vervanging voor advies van gekwalificeerde gezondheidswerkers.

Krijg je hand terug met de 2-daagse Stroke Boot Camp – Nu inschrijven.

Waar te beginnen: 4 Basis Hand Oefeningen

Het is goed om een startplaats te hebben. Deze vier oefeningen activeren verschillende spieren van de hand en brengen de bloedsomloop op gang. Als u net begint uw handen weer te bewegen, kan uw hele programma zich op deze oefeningen richten. Als u klaar bent voor wat meer gevorderde handoefeningen, is deze lijst een uitstekende warming-up.

Deze oefeningen werken het beste voor mensen die een beroerte hebben gehad en die geen:

  • veel spasticiteit hebben (hand die te strak staat om te bewegen).
  • slapheid (beperkt vermogen om de hand te bewegen, zeer slappe hand).

Een ander programma kan meer helpen als u veel benauwdheid of beperkte actieve beweging in uw hand hebt.

Maak een Volledige Vuist

  • Instructies: Open uw vingers helemaal en werk dan aan het sluiten van uw vingers in uw handpalm.
  • Helpt het bewegingsbereik van uw vingers te verbeteren en zwelling te verminderen

Spreid uw vingers

  • Instructies: Spreid uw vingers zo ver mogelijk uit elkaar en breng ze dan weer samen
  • Goed om zwellingen te helpen verwijderen.

Breng de duim naar de top van elke vinger

  • Breng de top van uw duim naar de top van uw wijsvinger. Probeer dit de vorm van een cirkel te geven. Probeer vervolgens uw duim naar de middelvinger te brengen. Ga zo door totdat uw duim naar elke vinger gaat. Als u niet elke vinger kunt aanraken, werk dan aan het reiken in de richting van de vinger en visualiseer dat ze elkaar aanraken. Als u elke vinger gemakkelijk kunt aanraken, werk dan aan het opvoeren van de snelheid.
  • Deze oefening helpt bij de bewegingsvrijheid van de vingers en de coördinatie.

Rond uw hand voor een functionele “C”

  • Maak een “C” met de duim en vingers van uw hand en maak de hand dan weer plat.
  • Om u bij deze beweging te helpen, stelt u zich voor dat u zich klaarmaakt om een glas water op te pakken
  • Goed om de kleine spieren in de hand te activeren.

Meer ideeën voor handoefeningen op basis van het stadium van herstel na een beroerte

Het volgende gedeelte beschrijft verschillende vaardigheidsniveaus van de hand na een beroerte. Elk niveau geeft suggesties voor oefeningen die goed kunnen werken. Omdat iedere persoon anders is, kunnen sommige oefeningen in verschillende categorieën wel of niet van toepassing zijn op uw specifieke situatie. Lees de oefeningen door en probeer wat nieuwe ideeën uit. U zult uzelf misschien verbazen over wat u wel of niet kunt.

Oefeningen voor wanneer uw hand weer onder controle begint te komen

Deze fase kan zowel frustrerend als opwindend zijn. Het is opwindend om voor het eerst een vinger te zien wiebelen. Maar het is ook frustrerend omdat er nog zoveel dingen zijn die moeilijk zijn. Wees geduldig en begin langzaam met oefeningen, omdat de spieren (en de hersenen) snel vermoeid kunnen raken.

Stroke-overlevenden met handfunctie in dit stadium werken meestal aan het herwinnen van het vermogen om bewegingen van de hand en pols uit te voeren. Ze kunnen bijvoorbeeld moeite hebben met het openen en sluiten van de vingers of het brengen van de duim naar de vingertoppen.

Hier zijn enkele ideeën om u op weg te helpen als uw hand slechts een beetje spiercontrole heeft:

  • Bekijk de basislijst hierboven, dat is een geweldige plek om te beginnen. Probeer elke oefening uit te voeren met uw aangedane hand, zelfs als deze niet in staat is de beweging perfect uit te voeren.
  • Werk aan het oppakken van een verscheidenheid aan voorwerpen. Middelgrote voorwerpen zonder veel gewicht zijn een goede plek om te beginnen.
    • Oefen het oppakken van een schuimrubberen kubus of een stressbal.
    • Wikkel uw vingers om een plastic bekertje. Werk vervolgens aan het loslaten van het bekertje door het zachtjes neer te zetten.
  • Vouw een washandje met beide handen.
  • Rol speelklei of stopverf tot een bal of een slang op een tafelblad.
  • Een tennisbal in verschillende richtingen op een tafelblad rollen.
  • Handen tegen elkaar klappen.

Handoefeningen voor matige handfunctie

Aanwezigen met een beroerte in deze categorie kunnen de basisbewegingen van de hand maken. Dit betekent dat ze voorwerpen kunnen oppakken (misschien onhandig) en dat ze de meeste handbewegingen met wat extra tijd kunnen uitvoeren. Dagelijkse activiteiten kunnen nog steeds een uitdaging zijn door de beperkte coördinatie en kracht. Zij kunnen bijvoorbeeld kleren aantrekken, maar dat kan extra tijd kosten. Of ze kunnen wel een leeg glas oprapen, maar voelen zich niet zeker bij het optillen van een vol glas.

Enige oefensuggesties voor deze fase zijn:

  • Gebruik het gebarentaalalfabet om te oefenen met het maken van verschillende vormen met uw hand.
  • Putty-oefeningen zijn geweldig om te werken aan kracht en handbewegingen. Er zijn oneindig veel mogelijkheden omdat putty op zoveel verschillende manieren gebruikt kan worden. Bovendien kan de weerstand worden aangepast aan uw krachtniveau.

Enkele ideeën voor putty oefeningen:

      • Uitknijpen putty in de hand.
      • Rol putty in een slang en knijp langs de bovenkant.
      • Uitspreiden putty door te duwen met de vingers.
      • Verberg knikkers in putty. Werk dan aan het vinden van de knikkers en trek ze eruit.
  • Leg een stuk papier plat op tafel en gebruik je vingers om er een bal van te maken.
  • Kies een bal die je gemakkelijk in je hand kunt houden. Geef de bal heen en weer tussen uw twee handen. Verhoog de moeilijkheidsgraad door van doorgeven naar gooien van hand tot hand te gaan.
  • Stapel kleine tot middelgrote voorwerpen blokken, kleine blikjes of lego’s.

Verbeterde handoefeningen voor fijnafstelling en versterking na een beroerte

Afhankelijk van de grootte en plaats van de beroerte, kunnen sommige mensen in dit stadium beginnen. Andere mensen die een beroerte hebben overleefd, zien dit niveau van vaardigheden misschien niet terugkeren. Deze oefeningen worden aanbevolen voor mensen die een beroerte hebben overleefd en een goede controle hebben over de bewegingen van hun handen en vingers. De oefeningen voor deze fase zijn gericht op het uitdagen van kracht en coördinatie om de spieren en de hersenen te verfijnen.

Als uw hand vooral kracht en coördinatie mist, zijn hier enkele ideeën voor oefeningen:

  • Proef het verplaatsen van voorwerpen in en uit de palm van de hand.
    • Haal 5 munten op, een voor een. Stop dan de munten in een gleuf zoals een spaarvarken, een voor een, terwijl u de resterende munten in uw hand houdt.
    • Rang wattenbollen een voor een op en kijk hoeveel u er in uw hand kunt krijgen.
  • Werk aan het oppakken en gebruiken van kleinere voorwerpen.
    • Rang kralen, beginnend met grotere kralen en werk naar beneden naar kleine kralen.
    • Tandenstokers oppakken en in een stuk schuim duwen.
    • Moeren en bouten draaien.
  • Een pincet gebruiken om voorwerpen op te pakken zoals kralen, pluizenbollen of tandenstokers.
  • Werken aan versteviging.
    • Spaanderklemmen vastpakken en op een stuk karton of notitieboekje leggen.
    • Stressballen uitknijpen.
    • Verbeter de putty-handoefeningen door stijvere putty te kopen.
    • Kralen in putty verstoppen en verwijderen.
  • Hobby’s vinden of hervatten waarbij u uw handen gebruikt.
    • Breien of haken.
    • Spijkers erin slaan of schroeven aandraaien met handgereedschap.
    • Taken die met vissen te maken hebben, zoals het sorteren of knopen van hengelsportmateriaal.
    • Verven, tekenen of schrijven.
    • Speelkaarten schudden of draaien.
    • Bordspellen spelen met kleine stukjes.

Beleef uw vooruitgang en blijf vooruitgaan in uw herstel van de beroerte!

Herstel van de beroerte is een reis. Het kost tijd en geduld om vaardigheden terug te krijgen en een nieuw normaal leven te beginnen. Maar u kunt het! Begin met een paar oefeningen en activiteiten die passen bij de mogelijkheden van uw hand op dit moment. Vergeet niet dat onze hersenen verbazingwekkend zijn en blijven genezen, leren en groeien. Het kost tijd en consequente oefening om de handfunctie zo goed mogelijk terug te krijgen. De sleutel is om oefeningen te kiezen die uitdagend en interessant zijn om het meeste uit uw handoefenprogramma te halen.

Birchenall J, Térémetz M, Roca P, Lamy JC, Oppenheim C, Maier MA, Mas JL, Lamy C, Baron JC, Lindberg PG(2019). Individuele herstelprofielen van handvaardigheid, en relatie met corticospinale laesiebelasting en prikkelbaarheid na beroerte -een longitudinale pilotstudie. Neurophysiol Clin, 49(2), 149-164. Opgehaald van https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30391148?log$=activity.

Dobkin, B. (2005). Revalidatie na beroerte. New England Journal of Medicine, 352(16), 1677-1684. Opgehaald van https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4106469/.

Israely S, Leisman G, Carmeli E. (2017). Verbetering in arm- en handfunctie na een beroerte met taakgerichte training. BMJ Case Report, 17 maart 2017. Opgehaald van https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28314812.

Mawase, F., Uehara, S., Bastian, A.J., Celnik, P. (2017). Motor Learning Enhances Use-Depend Plasticity. Journal of Neuroscience, 37(10), 2673-2685 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28143961.

Stock R, Thrane, G, Askim T, Anke, A. Mork PJ. (2019). Development of Grip Strength One Year after Stroke. Tijdschrift voor Revalidatiegeneeskunde 51(4), 249-256. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30848829

  1. Mable Scott zegt:

    Mijn man onderging een ablatie van een avm in de linker motorstrip. Aan het eind van de procedure raakte de chirurg een slagader en bezorgde hem in feite een beroerte. Het gaat goed met hem, maar hij moest stoppen met bezigheidstherapie vanwege het coronavirus en we hebben thuis gewerkt. uw oefeningen geprint om de zijn activiteiten toe te voegen.

  2. NeuroRehab Team zegt:

    Dank u voor uw opmerkingen en wij wensen u en uw man het allerbeste. Hopelijk kunt u snel weer aan de slag. Hou u goed!

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.