Gepubliceerd door:
Abonneren
Klik hier om uw e-mail alerts te beheren
Klik hier om E-mail Alerts te beheren
Terug naar Healio
Terug naar Healio
Mood heeft waarschijnlijk een impact op de specifieke darmgewoonten van een persoon, volgens studieresultaten.
Sarah Ballou, PhD, van de afdeling geneeskunde van Beth Israel Deaconess Medical Center, en collega’s schreven dat de bilaterale relatie van de hersen-darmas betekent dat gastro-intestinale symptomen en psychische problemen vaak met elkaar verweven zijn.
“Patiënten met gediagnosticeerde depressie rapporteren significant vaker gastro-intestinale symptomen in vergelijking met individuen zonder depressie, waarbij darmgerelateerde symptomen sterk geassocieerd zijn met depressie-ernstscores,” schreven ze. “Hoewel de relatie tussen stemming en gastro-intestinale comorbiditeiten goed is vastgesteld, zijn er minder gegevens die de relatie tussen stemming en specifieke darmgewoonten (dat wil zeggen, constipatie of diarree) evalueren.”
Onderzoekers analyseerden gegevens van de National Health and Nutrition Examination Survey om het verband tussen depressie en darmgewoonten te bestuderen. Ze identificeerden 495 personen bij wie tussen 2009 en 2010 een depressie werd vastgesteld en 4.709 personen zonder depressie die een darmgezondheidsvragenlijst invulden.
Onderzoekers ontdekten dat meer personen met een depressie verstoorde darmgewoonten rapporteerden in vergelijking met personen zonder depressie (24,6% versus 12,6%). Specifiek chronische diarree kwam vaker voor bij patiënten met een depressie (15,53%; 95% CI, 11,34%-20,9%) in vergelijking met personen zonder depressie (6,05%; 95% CI, 5,24%-6,98%; P = .0001).
Ballou en collega’s vonden ook dat chronische constipatie vaker voorkwam bij personen met een depressie (9,1%; 95% CI, 7,02%-11,69% vs. 6,55%; 95% CI, 5,55%-7,7%; P = .003). De gemiddelde depressiescores bij patiënten met chronische diarree of chronische constipatie waren hoger dan die bij patiënten die normale darmgewoonten rapporteerden (P < .001).
Hoewel matige en ernstige depressie samenhingen met chronische diarree, waren ze niet geassocieerd met chronische constipatie, en alleen milde depressie was significant geassocieerd met chronische constipatie.
Ballou en collega’s schreven dat gastro-enterologen zich op hun gemak moeten voelen bij het screenen van patiënten op zorgen over een lage stemming en moeten samenwerken met professionals in de geestelijke gezondheidszorg om patiënten te helpen behandelen. Ze schreven ook dat het gebied van de psychogastroenterologie dieper moet worden verkend.
“Deze therapieën zijn typisch kortdurende en probleemgerichte interventies (zoals cognitieve gedragstherapie of darmgerichte hypnotherapie) die verschillen van traditionele psychotherapiebehandelingen voor depressie of angst,” schreven ze. “Er is behoefte aan aanvullend onderzoek met betrekking tot de specifieke impact van psychogastroenterologiebehandeling op de darmfunctie en stemming om de complexe relatie tussen depressie en darmgewoonten verder te begrijpen.” – door Alex Young
Disclosures: De auteurs melden geen relevante financiële onthullingen.
Perspectief
Terug naar boven 
Linda Nguyen, MD
Deze resultaten benadrukken het belang van het vragen naar de stemming van een patiënt bij de zorg voor iemand met chronische darmklachten. Naast de bevinding dat depressie vaker voorkwam bij patiënten met chronische constipatie of diarree, vonden de auteurs dat degenen met depressie en chronische darmsymptomen hogere depressiescores hadden dan degenen zonder darmsymptomen. De studie gaat echter niet in op oorzaak en gevolg.
Ik waarschuw mensen om deze resultaten niet te interpreteren als zou depressie de oorzaak zijn van iemands diarree of constipatie. We weten niet of de depressie eerst kwam en de darmklachten veroorzaakte, of dat het de aanwezigheid van chronische darmklachten was die de depressie versnelde.
Het enige dat we echt kunnen zeggen is dat diarree en constipatie geassocieerd zijn met depressie.
Wat deze studie wel benadrukt is dat de hersenen en de darmen met elkaar verbonden zijn; dient dus als een herinnering dat we voor de hele persoon moeten zorgen door zowel de hersenen als de darmen tegelijkertijd te behandelen. Patiënten met chronische spijsverteringsstoornissen moeten worden gescreend op overlappende stemmingsstoornissen en worden doorverwezen naar de juiste diensten voor geestelijke gezondheidszorg.
Mijn grootste zorg met deze resultaten is het potentieel voor verkeerde interpretatie. Onder patiënten bestaat veel angst dat deze studie patiënten met chronische darmklachten verder zal stigmatiseren, door te suggereren dat hun spijsverteringsproblemen een gevolg zijn van hun depressie en dat alles goed zou komen als ze op de een of andere manier zouden ophouden depressief te zijn. Dit betekent niet dat artsen moeten terugschrikken voor het screenen en behandelen van stemmingsstoornissen bij onze patiënten. Het betekent dat we het verband tussen hersenen en darmen moeten erkennen, onze patiënten moeten helpen het verband tussen lichamelijke en geestelijke gezondheid te begrijpen, en moeten samenwerken met onze collega’s in de geestelijke gezondheidszorg om optimale zorg voor onze patiënten te bieden.
Abonneren
Klik hier om uw e-mail alerts te beheren
Klik hier om E-mail Alerts te beheren
Terug naar Healio
Terug naar Healio