白内障の歴史

By Dr. Ananya Mandal, MDReviewed by Sally Robertson, B.Sc.

白内障は人類が何世紀も前から知っていたものです。 白内障は、目の水晶体にできる白または濁った斑点で、水晶体を通過する光の量を減らし、視界をぼやけさせる原因となっています。 白内障という言葉は、ラテン語で滝を意味する「cataracta」に由来しており、そのためこの症状は、急速に流れる水が白く見えることにちなんで名づけられた可能性があります。5730>

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白内障の治療に使われた最も古い外科的処置は、神官読者の木像にはっきりと左目の瞳孔に白斑が彫られており、白内障を表していると考えられている。 エジプトの寺院や墓の内側に描かれたいくつかのイラストは、白内障を取り除くために目のレンズを外す手順であるカウチングの使用を示す外科器具を描いています。

カウセリングは、西漢時代（紀元前206年～紀元前9年）の末期に中国に伝わりました。 その後、中国全土に広まりました。 唐の時代（紀元前618年～907年）には、鍼灸と組み合わされ、1911年の中華民国成立まで中国の医療行為の一部となり、政府はこの施術は非科学的であると主張しました。

1949年、中華人民共和国の成立と同時に、中国の伝統医学を重んじる毛主席によって施術は奨励されました。 しかし、毛沢東の死後、多くの眼科医が合併症の多さと成功率の低さから金碧秀を批判し、現在では徐々にフェードアウトしつつあります。

西洋では、白内障手術に関する最も古い文献は、ラテン系の百科学者Aulus Cornelius Celsusの著作「De Medicinae」でカウセリングについて記述されています（紀元前29年、1959年）。C.

カウセリングは白内障の治療法としては危険で失敗し、重度の合併症を引き起こし、ほとんどのケースで完全に失明します。

Cataract extraction surgery

カウセリングは結局、吸引器を使って水晶体を除去する白内障抽出手術に取って代わられたのです。 10世紀には、ペルシャの医師 Muhammad ibn Zakariya al-Razi がこの手術について記述し、2世紀のギリシャの医師 Antyllus のものとされました。 次にアルブレヒ・フォン・グレーフェ（1828-1870）が、白内障除去の新しい技術として「modified linear extraction」を発表しました。

人工眼内レンズの導入

人工眼内レンズ移植手術の先駆者はイギリスの眼科医ニコラス・ハロイド・リドレーで、1949年に最初の手術を実施しました。 リドリーは人工眼球のレンズに、ポリメチルメタクリレート（PMMA）という素材を使いました。この素材は、移植手術に使う物質としてゴールドスタンダードとなりました。 1949年11月29日、Ridleyはロンドンのセント・トーマス病院で、この材料を使った最初の眼内レンズ移植を成功させました。

超音波乳化吸引法の進歩

1967年に眼科医のチャールズ・D・ケルマンによって、超音波乳化吸引法が導入されました。 超音波で水晶体の核を破壊することで、角膜を大きく切開することなく白内障を除去することができる技術です。

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