Tarvitsenko En Bloc Capsulectomian?

Lautakunnan sertifioimana plastiikkakirurgina, jolla on monen vuoden kokemus rintaimplanttien poistamisesta, konsultoin lukuisia naisia, jotka toivovat implanttiensa poistamista tai ovat huolissaan terveydentilansa muutoksista. Riippumatta siitä, liittyykö toiveesi rintaimplanttien poistamisesta rintaimplanttien sairauteen, BIA-ALCL:ään, implantteihin liittyvään komplikaatioon vai esteettisten mieltymysten muuttumiseen, haluan auttaa sinua ymmärtämään täysin kaikki vaihtoehtosi.

Implantaattien poisto eli rintaimplanttien poisto on vivahteikas yhdistelmä lääketiedettä ja taidetta – silloinkin, kun se tehdään puhtaasti terveydellisistä syistä – ja haluat olla varma, että valitset oikean lähestymistavan tilanteeseesi.

Viime aikoina olen kuullut paljon kysymyksiä rintaimplanttien poistosta kapselektomian (en bloc capsulectomy) avulla. Joillekin naisille tämäntyyppinen poisto on avainasemassa, kun taas toiset potilaat voivat saada samanlaisia hyötyjä muista implantin poistomenetelmistä, joihin liittyy vähemmän riskejä.

Voidakseni auttaa sinua ymmärtämään lisää ja löytämään sinulle parhaiten sopivan rintaimplantin poistotekniikan, vastaan tässä joihinkin yleisimpiin kysymyksiin.

Mitä en bloc capsulectomy tarkoittaa?

Kun rintaimplantit asetetaan, kehosi muodostaa luonnostaan arpikudosta implantin ympärille. Tämä on normaali ja odotettu reaktio, ja tämän vuoksi kaikkien rintaimplanttien ympärillä on niin sanottu ”kapseli”.

”En bloc” tarkoittaa ”kokonaisuutena”, ja termi ”en bloc -kapselektomia” viittaa koko ehjän arpikudoskapselin ja sen sisällä olevan rintaimplantin poistamiseen yhtenä kappaleena. Tätä varten kapseli on fyysisesti erotettava ympäröivistä kudoksista, kun rintaimplantti on vielä sen sisällä, ja sen jälkeen se on poistettava varovasti suuren viillon kautta.

En bloc -kapsulektomia on harvinaisempi kuin muut eksplantaatiomenetelmät, mutta se on viime aikoina noussut keskustelunaiheeksi verkossa, erityisesti rintaimplanttien sairausfoorumeilla. Ilmaisua breast implant illness (BII) käytetään kuvaamaan erilaisia oireita, joita jotkut naiset, joilla on implantit, kokevat ja yhdistävät rintaimplantteihinsa. Nämä naiset ovat ymmärrettävästi uteliaita siitä, mitkä ovat perusteellisimmat menetelmät implanttiensa poistamiseksi.

Mitkä ovat en bloc -kapsulektomian haitat?

Koska en bloc -kapsulektomiaan kuuluu arpikudoksen kapselin ja rintaimplantin poistaminen yhtenä kappaleena, se edellyttää suurempaa viiltoa ja siitä aiheutuvaa arpea. Itse leikkaus on myös monimutkaisempi ja pitkäkestoisempi.

Kirurgin on irrotettava arpikapseli – joka on hyvin kiinnittynyt ympäröiviin kudoksiin – varovasti ja samalla rajoitettava vaurioita ja pidettävä se ehjänä. Koska implantti on edelleen sisällä eikä kirurgi ole tehnyt viiltoa, jonka kautta hän näkisi kapseliin, hänen näkönsä on myös rajoitetumpi.

En bloc-kapselektomiaan turvaudutaan silloin, kun kapselin avaamiseen liittyy riskejä, kuten implantin repeäminen. Muissa tapauksissa implantti ja koko kapseli voidaan poistaa tekniikalla, jota kutsutaan täydelliseksi kapselektomiaksi.

Ei myöskään ole aina turvallista tai käytännöllistä tehdä en bloc -kapsulektomiaa. Tapauksissa, joissa implantin ympärille on muodostunut vain hyvin ohut arpikudoskerros tai kapseli on esimerkiksi sulautunut tiiviisti rintalihakseen, kapselin poistamisyritys ehjänä voi aiheuttaa lisää ongelmia.

Sen vuoksi en bloc -kapsulektomiaa vaaditaan yleensä vain hyvin erityisissä tilanteissa, kuten potilailla, jotka sairastavat BIA-ALCL-potilasta, tai potilailla, joilla on repeytynyt implantti. Muille potilaille se on tarpeeton, koska voimme silti poistaa implantin ja sen koko kapselin ”täydellisen kapselektomian” implantinpoistomenetelmällä.

Täydellinen kapselektomia vs. en bloc -kapselektomia

Kun potilaat ilmaisevat huolensa siitä, että kaikki kudos, joka on ollut suorassa kosketuksessa implantin kanssa, on poistettava, suosittelen yleensä täydellistä kapselektomiaa. (Itse asiassa suosittelen tätä menetelmää kaikille rintaimplanttien poistopotilailleni). Tämän menetelmän tuloksena sekä implantti että kapseli poistetaan kokonaan kehostasi yhdessä leikkauksessa – ei kuitenkaan yhtenä kappaleena.

Tällä tekniikalla nostan kudokset pois kapselista sen puoliväliin asti ja teen sitten kapseliin pienen viillon, jonka kautta poistan ehjän implantin. Seuraavaksi puristan kapselin kiinni ja poistan sen. Näin kapselin arpikudos luhistuu hieman, joten minun ei tarvitse tehdä niin suurta viiltoa.

Milloin tarvitaan en bloc -kapsulektomiaa?

En bloc -kapsulektomia on tarkoituksenmukaisin silloin, kun silikoni-implantti on repeytynyt, jotta vältytään siltä, että implantin sisältö vuotaa muualle kehoon. Vastaavasti BIA-ALCL-tapauksissa, jotka ovat non-Hodgkinsin lymfooma, joka on yhdistetty rintaimplantteihin, kapseli olisi poistettava en bloc, jotta voidaan varmistaa, että syöpäsoluja ei enää ole elimistössä.

Ei näissä kahdessa tapauksessa, joissa kapselin avaaminen on riskialtista, en bloc-kapselektomia on yleensä tarpeeton ja täydellinen kapselektomia on parempi ja turvallisempi valinta.

Pääsenkö rintaimplantin poistolla eroon rintaimplantti-sairauden (BII) oireistani?

Joillakin naisilla implanttien poisto on poistanut oireet, toisilla taas ei – mutta niissäkin tapauksissa, joissa oireet jatkuvat, implantin poisto lisää usein mielenrauhaa. Siksi tuen täysin potilaita, jotka harkitsevat rintaimplanttien poistoa terveydellisistä syistä.

Sen sanottuani, edes kokeneet ja tukevat kirurgit eivät voi taata, että implanttien poisto parantaa yksilön BII-oireet. Rintaimplantti-sairaus on yleisnimitys, ja vaikka tutkimukset ovat käynnissä, ei ole osoitettu, että rintaimplantit johtaisivat yleissairauteen tai että implanttien poistaminen parantaisi systeemiset oireet.

Sentähden rintaimplanttien poisto tehdään viime kädessä sen selvittämiseksi, ovatko rintaimplantit tekijä oireidesi taustalla. Leikkauksen jälkeen tiedät enemmän. Voit tuntea olosi paremmaksi rintaimplanttien poiston jälkeen tai oireesi voivat jatkua.

Jos sinulla on jokin perussairaus, joka ei liity rintaimplantteihisi, leikkaukseen voi liittyä lisäriskejä. On ratkaisevan tärkeää, että sinulla on laaja käsitys tämänhetkisestä terveydentilastasi ennen leikkausta.

Ennen kuin ryhdyt implanttien poistoon terveydellisten huolenaiheiden vuoksi, on ratkaisevan tärkeää, että muut sairaudet suljetaan pois. Näin varmistetaan, että saat oikeanlaista lääketieteellistä huomiota ja hoitoa. Yleisimmät oireet, joita rintaimplanttien sairaudesta huolestuneet kokevat, ovat päällekkäisiä muiden tulehdus- tai autoimmuunisairauksien, kuten multippeliskleroosin (MS-tauti) ja borrelioosin, oireiden kanssa, ja niiden poissulkeminen on tärkeä ensimmäinen askel.

Miten suljen pois muut sairaudet? Miksi se on tärkeää tehdä?

Muiden sairauksien poissulkeminen ennen rintaimplantin poistoa edellyttää, että sinut testataan muiden tulehdussairauksien varalta, saat täydelliset tutkimukset ja selvitetään, onko sinulla sellaisten sairauksien merkkiaineita, joiden on osoitettu aiheuttavan oireesi. Viime kädessä tämän tarkoituksena on suojella sinua usealla rintamalla:

  1. Kunnollista diagnoosia tarvitaan, jotta voit saada parhaan mahdollisen lääketieteellisen hoidon ja lisätä mahdollisuuksiasi lievittää oireitasi.
  2. Rintaimplanttisi poistoleikkaus on kallis, eikä vakuutus yleensä kata sitä.
  3. Jos sinulla on perussairaus, joka ei liity rintaimplantteihisi, leikkaukseen voi liittyä lisäriskejä. On erittäin tärkeää, että sinulla on laaja käsitys nykyisestä terveydentilastasi ennen leikkausta.
  4. Jos pidät siitä, miltä rintasi näyttävät implanttien kanssa, ja ensisijainen tavoitteesi on vähentää selittämättömiä terveysoireita, on järkevää sulkea pois muut mahdollisuudet ennen ulkonäön muuttamista.

Rintaimplanttien poistokonsultaatioideni aikana käyn läpi kaikki nämä yksityiskohdat jokaisen potilaan kanssa, ja yhdessä päätämme, mikä on paras toimintatapa sekä hänen terveytensä että onnellisuutensa kannalta.

Loppujen lopuksi se, kenet valitset, on tärkeämpää kuin se, mitä valitset

Ensisijainen huolenaiheeni en bloc capsulectomy -kapsulektomian ympärillä käytävässä keskustelussa on se, että jotkut potilaat keskittyvät nyt etsimään kirurgit, jotka tarjoavat tätä tekniikkaa, sen sijaan, että etsisivät plastiikkakirurgeja, jotka ovat halukkaita selittämään kaikki implanttien poistovaihtoehtosi.

Kaikkakin sinun on tietysti valittava amerikkalaisen plastiikkakirurgisen tiedekunnan (American Board of Plastic Surgery Board of Plastic Surgery) sertifioima kirurgi, jolla on laaja kokemus implanttisiirteiden poistosta, kehotan sinua pitämään mielesi avoinna jokaiseen konsultaatiokonsultaatiokierroksella käymiseen. Jos sinulla on mielessäsi vain yksi tavoite – en bloc -kapsulektomia – ja lääkäri antaa toisenlaisen suosituksen, saatat jäädä paitsi vaihtoehdosta, joka vastaa paremmin huolenaiheitasi ja tavoitteitasi.

Olen sertifioitu plastiikkakirurgi Fairfaxissa, VA:n osavaltiossa, ja olen vuosien varrella työskennellyt monien naisten kanssa rintaimplanttien poistossa. Tulet huomaamaan, että olen hyvä kuuntelija, valmis vastaamaan kaikkiin kysymyksiin ja esitän yksityiskohtaisesti kaikki vaihtoehtosi. Filosofiani on potilas ensin -hoito, ja hoitosuunnitelmasi räätälöidään yksilöllisiin olosuhteisiisi.

Jos et enää halua rintaimplanttejasi tai sinulla on niihin liittyviä terveydellisiä huolenaiheita, rohkaisen sinua ottamaan yhteyttä toimistooni ja sopimaan konsultaation.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.