Kaihin historiaa

  • Tohtori Ananya Mandal, MDRReviewed by Sally Robertson, B.Sc.

    Kaihi on ollut ihmiskunnan tiedossa vuosisatoja. Kaihi on silmän linssiin kehittyvä valkoinen tai samea laikku, joka vähentää sen läpi kulkevan valon määrää ja johtaa näön hämärtymiseen. Sana kaihi tulee latinankielisestä sanasta ”cataracta”, joka tarkoittaa vesiputousta, ja tila on mahdollisesti siksi saanut nimensä nopeasti juoksevan veden valkoisen ulkonäön mukaan.

    Varhaisimman dokumentoidun kaihitapauksen kerrottiin olevan Kairossa sijaitsevassa museossa, jossa on pieni patsas 5. dynastian ajalta (noin 2457-2467 eKr.).C.E.) Pappislukijan puupatsaassa on selvästi vasemman silmän pupilliin kaiverrettu valkoinen läikkä, ja sen arvellaan esittävän kaihia.

    Kaihileikkaus

    Kaihileikkaus on varhaisin kirurginen toimenpide, jota on käytetty kaihin hoidossa. Useat egyptiläisten temppelien ja hautakammioiden sisäpuolella olevat kuvitukset kuvaavat kirurgisia instrumentteja, jotka viittaavat couchingin käyttöön, toimenpiteeseen, jossa silmän linssi irrotettiin kaihin poistamiseksi.

    Toimenpiteen kuvasi ensimmäisen kerran Maharshi Sushruta, muinainen intialainen kirurgi, tutkielmassaan nimeltä ”Sushruta Samhita, Uttar Tantra”, joka on peräisin vuodelta 800 eaa. Tekstissä kuvataan couching-menetelmä, jossa linssin pakottamiseksi silmän takapuolta päin neulaa käytetään. Sen jälkeen silmä liotettiin kirkastetulla voilla ja sidottiin siteillä.

    Silmänhuuhtelu otettiin käyttöön Kiinassa läntisen Han-dynastian loppupuolella (206 eaa.-9 jKr.). Menettely, joka tunnetaan myös nimellä jin pi shu, levisi koko Kiinaan. Tang-dynastian aikana (618-907 jKr.) jin pi shi yhdistettiin akupunktioon, ja siitä tuli osa kiinalaista lääkintäkäytäntöä, kunnes Kiinan tasavalta perustettiin vuonna 1911, jolloin hallitus väitti toimenpidettä epätieteelliseksi.

    Kiinan kansantasavallan perustamisen yhteydessä vuonna 1949 perinteistä kiinalaista lääketiedettä arvostanut puheenjohtaja Mao kannusti toimenpiteeseen. Hänen kuolemansa jälkeen monet kiinalaiset silmälääkärit kuitenkin kritisoivat jin pi shu -leikkausta sen korkean komplikaatioluvun ja alhaisen onnistumisprosentin vuoksi, ja nyt leikkaus on vähitellen häviämässä.

    Lännessä varhaisin viittaus kaihileikkaukseen löytyy latinalaisen tietosanakirjoittajan Aulus Cornelius Celsuksen teoksesta, jossa hän kuvailee kooksileikkausmenetelmää teoksessaan De Medicinae vuodelta 29 eaa.C.

    Kaihileikkaus on vaarallinen ja epäonnistunut menetelmä kaihin hoitoon, sillä se johtaa vakaviin komplikaatioihin ja useimmissa tapauksissa täydelliseen sokeutumiseen.

    Kaihinpoistoleikkaus

    Kaihileikkaus korvattiin lopulta kaihinpoistoleikkauksella, jossa linssi poistettiin imulaitteella. Pronssisia suun imuvälineitä on löydetty jo 2. vuosisadalta jKr. 10. vuosisadalla persialainen lääkäri Muhammad ibn Zakariya al-Razi kuvasi toimenpiteen ja liitti sen 2. vuosisadan kreikkalaiselle lääkärille Antyllukselle.

    Jacques Daviel (1696-1762), ranskalainen silmälääkäri, oli ensimmäisiä eurooppalaisia lääkäreitä, jotka onnistuivat poistamaan kaihia onnistuneesti silmästä, ja hänen ensimmäinen operaationsa ajoittui 8. huhtikuuta 1747. Albrech von Graefe (1828-1870) kuvasi seuraavaksi ”modifioidun lineaarisen poiston” uudeksi tekniikaksi kaihin poistossa.

    Tekokorvaisen silmänsisäisen linssin käyttöönotto

    Tekokorvaisen silmänsisäisen linssin siirtoleikkauksen edelläkävijä oli englantilainen silmätautilääkäri Sir Nicholas Harold Lloyd Ridley, joka suoritti ensimmäisen toimenpiteen vuonna 1949. Ridley käytti silmän tekolinssiin materiaalia nimeltä polymetyylimetakrylaatti (PMMA), josta tuli kultainen standardi implantointitoimenpiteissä käytettävänä aineena.

    Ridley huomasi, että kuninkaallisten ilmavoimien lentäjät, joiden silmänpeittoon oli osunut luoteja, näyttivät sietävän silmiinsä jääneitä PMMA:n palasia. Ridley suoritti 29. marraskuuta 1949 ensimmäisen onnistuneen silmänsisäisen linssinsiirron, jossa käytettiin kyseistä materiaalia St Thomas’s Hospitalissa Lontoossa.

    Facoemulsifikaation keksintö

    Facoemulsifikaation otti käyttöön silmälääkäri Charles D. Kelman vuonna 1967. Tekniikka käyttää ultraääniaaltoja kiteisen linssin ytimen hajottamiseen, jotta kaihi voidaan poistaa ilman suurta viiltoa sarveiskalvoon. Tämän uuden leikkausmenetelmän ansiosta potilaat kokivat vähemmän kipua ja pystyivät viettämään vähemmän aikaa sairaalassa.

    Lisälukemista

    • Kaikki kaihisisällöt
    • Mitä kaihi on?
    • Mikä aiheuttaa kaihia?
    • Kataraktin luokittelu
    • Kataraktin hoito

    Kirjoittanut

    Tohtori Ananya Mandal

    Tohtori Ananya Mandal on ammatiltaan lääkäri, kutsumukseltaan luennoitsija ja intohimoltaan lääketieteellinen kirjoittaja. Hän on erikoistunut kliiniseen farmakologiaan kandidaatin tutkinnon (MBBS) jälkeen. Hänelle terveysviestintä ei ole vain monimutkaisten katsausten kirjoittamista ammattilaisille vaan lääketieteellisen tiedon tekemistä ymmärrettäväksi ja saatavaksi myös suurelle yleisölle.

    Viimeisin päivitetty 26.2.2019

    Sitaatit

    Käyttäkää jotakin seuraavista muodoista, kun haluatte siteerata tätä artikkelia esseessänne, paperissanne tai raportissanne:

    • APA

      Mandal, Ananya. (2019, 26. helmikuuta). Kaihin historia. Uutiset-lääketiede. Haettu 25. maaliskuuta 2021 osoitteesta https://www.news-medical.net/health/Cataract-History.aspx.

    • MLA

      Mandal, Ananya. ”Kaihin historia”. Uutiset-lääketiede. 25. maaliskuuta 2021. <https://www.news-medical.net/health/Cataract-History.aspx>.

    • Chicago

      Mandal, Ananya. ”Kaihileikkauksen historia”. News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Cataract-History.aspx. (accessed March 25, 2021).

    • Harvard

      Mandal, Ananya. 2019. Kaihin historia. News-Medical, katsottu 25. maaliskuuta 2021, https://www.news-medical.net/health/Cataract-History.aspx.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.