”Golfin kyynärpää” tennispelaajilla

Tenniskyynärpäästä puhutaan koko ajan. Siitä on tullut osa kansankieltä jopa sellaisten ihmisten keskuudessa, jotka eivät ole koskaan koskeneet mailaan, jotka käyttävät termiä kuvaamaan kyynärpään sivupuolen kipua. Vähemmän puhutaan ”golfarin kyynärpäästä” eli mediaalisesta epikondyliitistä, mutta se ei ole yhtä invalidisoiva niille, joita se vaivaa. Ja nimestään huolimatta tämä on sairaus, joka voi vaikuttaa myös tennispelaajiin.

Mediaalinen epikondyliitti tarkoittaa niiden jänteiden tulehdusta, jotka kiinnittyvät humeruksen eli käsivarren luun mediaaliseen epikondyyliin. Nämä jänteet kiinnittyvät lihaksiin, jotka vastaavat ranteen taivuttamisesta ja kyynärvarren pronaatiosta (kyynärvarren kääntäminen kämmen alaspäin). Tätä tulehdusta esiintyy yleisesti golffareilla, mutta se voi koskettaa kaikkia, jotka suorittavat edellä kuvattuja liikkeitä toistuvasti. Tennispelaajat ovat siitä erityisen alttiita etukäden ja syöttöjen yhteydessä. Myös pesäpalloilijat voivat raportoida samankaltaisia oireita.

Enemmistö tapauksista johtuu kroonisesta liikakäytöstä, mutta akuuttia epikondyliittia voi esiintyä. Koska tennis vaatii toistuvia ja rasittavia kyynärvarren ja ranteen liikkeitä, tennispelaajilla on riski sairastua tähän vaivaan.

Tennispelaajat, joilla on mediaalinen epikondyliitti, valittavat kipua kyynärpään mediaalipuolella (kyynärpään se puoli, joka on lähimpänä vartaloa, kun kämmen on ylöspäin). Kipu voi joskus säteillä kyynärvarteen. Tyypillisesti etukäden lyönnit, syötöt ja yläviistot ovat kivuliaimpia lyöntejä.

Oireet lievittyvät yleensä, kun vältät aiheuttavaa toimintaa. Jos ne jatkuvat, kannattaa mennä ortopedille varmistamaan, ettei jokin muu aiheuta kipua. Tyypillisesti hän määrää tulehduskipulääkkeitä, jäätä ja venyttely-/vahvistusharjoituksia. Useimmissa tapauksissa edellä mainitut hoidot tehoavat noin 4-6 viikossa. On kuitenkin erittäin tärkeää välttää paluuta tenniksen pariin ennen kuin oireet ovat hävinneet, sillä se voi johtaa uusiin vammoihin.

Kroonisemmat tapaukset ja tapaukset, jotka eivät reagoi edellä mainittuihin hoitomenetelmiin, voivat hyötyä kortisoni- tai verihiutalepitoista plasman (PRP) injektiosta alueelle. Kortisoni on steroidi, joka auttaa vähentämään tulehdusta. Vaikka se voi auttaa oireisiin, kortisonin käyttöön liittyy huoli siitä, että se voi mahdollisesti heikentää lihas- ja jännekudosta. PRP:tä, jossa kasvutekijät eristetään omasta verestä ja ruiskutetaan maksimaalisen arkuuden kohdalle, on käytetty jonkin verran menestyksekkäästi, ja se on jänteelle vähemmän haitallista kuin kortisoni. Useimmat epikondyliittitapaukset korjaantuvat jollakin edellä kuvattujen konservatiivisten vaihtoehtojen yhdistelmällä, mutta noin 10 prosentissa tapauksista potilaat joutuvat leikkaukseen. Leikkaukseen kuuluu rappeutuneen jänteen alueen poistaminen ja, jos jänteessä on repeämä, sen korjaaminen.

Yksiselitteisesti paras hoito on ennaltaehkäisy. Lämmittele ja venyttele sopivasti ennen pelaamista ja kuuntele kehoasi. Et halua tehdä suhteellisen vähäisestä vaivasta vakavampaa pelaamalla kivun läpi. Ota aina yhteyttä lääkäriin ennen harjoitusohjelman aloittamista ja kyynärpääkivun hoitoa.

Päivitetty 24. helmikuuta 2020

Dr. David Dines on Hospital for Special Surgery -sairaalan ortopedi. Hän toimii ATP-kiertueen (Association of Tennis Professionals) lääketieteellisenä johtajana, Yhdysvaltain Davis Cup -tennisjoukkueen joukkuelääkärinä ja US Open -tennisturnauksen ortopedisena konsulttina.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.