„Golfer-Ellenbogen“ bei Tennisspielern

Der Begriff „Tennis-Ellenbogen“ ist in aller Munde. Selbst Menschen, die noch nie einen Tennisschläger in die Hand genommen haben, verwenden den Begriff, um Schmerzen an der seitlichen Seite des Ellenbogens zu beschreiben. Weniger bekannt, aber für die Betroffenen nicht weniger belastend ist der „Golferellenbogen“ oder die mediale Epicondylitis. Trotz ihres Namens können auch Tennisspieler von dieser Erkrankung betroffen sein.

Die mediale Epicondylitis bezeichnet eine Entzündung der Sehnen, die am medialen Epicondylus des Oberarmknochens ansetzen. Diese Sehnen sind mit den Muskeln verbunden, die für die Beugung des Handgelenks und die Pronation des Unterarms (Drehen des Unterarms mit der Handfläche nach unten) verantwortlich sind. Diese Entzündung tritt häufig bei Golfern auf, kann aber jeden betreffen, der die oben beschriebenen Bewegungen wiederholt ausführt. Tennisspieler sind besonders anfällig für die Vorhand und den Aufschlag. Auch Baseball-Spieler können über ähnliche Symptome berichten.

Die meisten Fälle sind auf eine chronische Überbeanspruchung zurückzuführen, aber auch eine akute Epicondylitis kann auftreten. Da Tennis wiederholte und anstrengende Bewegungen des Unterarms und des Handgelenks erfordert, sind Tennisspieler besonders gefährdet, an dieser Krankheit zu erkranken.

Tennisspieler mit medialer Epicondylitis klagen über Schmerzen entlang der medialen Seite ihres Ellenbogens (die Seite des Ellenbogens, die dem Körper am nächsten ist, wenn die Handfläche nach oben zeigt). Der Schmerz kann manchmal in den Unterarm ausstrahlen. Typischerweise sind Vorhand-, Aufschlag- und Überkopfschläge die schmerzhaftesten Schläge.

In der Regel klingen die Symptome ab, wenn die auslösende Aktivität vermieden wird. Wenn sie anhalten, sollten Sie einen Orthopäden aufsuchen, um sicherzugehen, dass nicht eine andere Ursache für die Schmerzen verantwortlich ist. In der Regel werden entzündungshemmende Medikamente, Eis und Dehnungs- und Kräftigungsübungen verschrieben. Die meisten Fälle sprechen innerhalb von 4 bis 6 Wochen auf die oben genannten Behandlungen an. Es ist jedoch äußerst wichtig, dass Sie nicht zum Tennisspielen zurückkehren, bevor die Symptome abgeklungen sind, da dies zu weiteren Verletzungen führen kann.

In chronischeren Fällen und bei Fällen, die auf die oben genannten Behandlungsmethoden nicht ansprechen, kann eine Injektion von Kortison oder plättchenreichem Plasma (PRP) in den Bereich von Vorteil sein. Kortison ist ein Steroid, das die Entzündung hemmt. Obwohl es die Symptome lindern kann, besteht ein Problem bei der Anwendung von Kortison darin, dass es möglicherweise das Muskel- und Sehnengewebe schwächen kann. PRP, bei dem die Wachstumsfaktoren aus dem eigenen Blut isoliert und an die Stelle mit der größten Schmerzempfindlichkeit injiziert werden, wurde mit einigem Erfolg eingesetzt und ist für die Sehne weniger schädlich als Kortison. Die meisten Fälle von Epicondylitis lassen sich mit einer Kombination der oben beschriebenen konservativen Maßnahmen behandeln, aber in etwa 10 % der Fälle müssen die Patienten operiert werden. Bei einem chirurgischen Eingriff wird der degenerierte Bereich der Sehne entfernt und, falls ein Riss vorhanden ist, repariert.

Die beste Behandlung ist eindeutig die Vorbeugung. Wärmen Sie sich vor dem Spielen auf und dehnen Sie sich entsprechend, und hören Sie auf Ihren Körper. Sie wollen nicht, dass aus einer relativ leichten Erkrankung etwas Schwerwiegenderes wird, indem Sie unter Schmerzen spielen. Konsultieren Sie immer einen Arzt, bevor Sie mit einem Trainingsprogramm beginnen und Ihren Ellbogenschmerz behandeln lassen.

Aktualisiert am 24. Februar 2020

Dr. David Dines ist orthopädischer Chirurg am Hospital for Special Surgery. Er ist medizinischer Direktor der Association of Tennis Professionals (ATP Tour), Mannschaftsarzt des US-Davis-Cup-Tennisteams und orthopädischer Berater für das US Open Tennisturnier.

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