“Golfer’s Elbow” hos tennisspillere

Man taler hele tiden om tennisalbue. Det er blevet en del af talemåden, selv hos folk, der aldrig har rørt en racket, og som bruger udtrykket til at beskrive smerter på den laterale side af albuen. Mindre omtalt, men ikke mindre invaliderende for dem, der rammes af den, er “golferens albue” eller medial epicondylitis. Og på trods af navnet er det en tilstand, der også kan ramme tennisspillere.

Medial epicondylitis henviser til betændelse i de sener, der hæfter på den mediale epicondylus på overarmsknoglen eller armknoglen. Disse sener er knyttet til de muskler, der er ansvarlige for at bøje håndleddet og pronere underarmen (dreje underarmen med håndfladen nedad). Denne betændelse forekommer ofte hos golfspillere, men den kan ramme alle, der gentagne gange udfører de ovenfor beskrevne bevægelser. Tennisspillere er særligt modtagelige ved forhånd og serv. Baseballkastere kan også rapportere lignende symptomer.

De fleste tilfælde skyldes kronisk overbelastning, men akut epicondylitis kan forekomme. Da tennis kræver gentagne og anstrengende underarms- og håndledsbevægelser, er tennisspillere i risiko for at udvikle tilstanden.

Tennisspillere med medial epicondylitis vil klage over smerter langs det mediale aspekt af deres albue (den side af albuen, der er tættest på kroppen, når håndfladen vender opad). Smerten kan undertiden udstråle ned i underarmen. Typisk er forhånd, serves og overheads de mest smertefulde slag.

Sædvanligvis vil symptomerne aftage ved at undgå den udløsende aktivitet. Hvis de fortsætter, bør du gå til en ortopædkirurg for at sikre dig, at der ikke er noget andet, der forårsager smerterne. Typisk vil de ordinere antiinflammatorisk medicin, is og stræk-/styrketræningsøvelser. De fleste tilfælde vil reagere på ovennævnte behandlinger inden for ca. 4 til 6 uger. Det er dog ekstremt vigtigt at undgå at vende tilbage til tennis, før symptomerne er forsvundet, da dette kan være en opsætning til yderligere skade.

Mere kroniske tilfælde og tilfælde, der ikke reagerer på ovennævnte behandlingsformer, kan have gavn af en injektion af kortison eller platelet rich plasma (PRP) i området. Kortison er et steroid, der hjælper med at reducere inflammation. Selv om det kan hjælpe på symptomerne, er en bekymring ved brug af kortison, at det potentielt kan svække muskel- og senevævet. PRP, som indebærer isolering af vækstfaktorer fra ens eget blod og indsprøjtning på det sted, hvor ømheden er størst, er blevet anvendt med et vist held, og det er mindre skadeligt for senen end kortison. De fleste tilfælde af epicondylitis går over med en eller anden kombination af de konservative muligheder, der er beskrevet ovenfor; men i ca. 10 % af tilfældene vil patienterne have brug for operation for tilstanden. Kirurgi indebærer, at det degenererede område af senen fjernes, og hvis der er en revne til stede, repareres den.

Den bedste behandling er helt klart forebyggelse. Varm op og stræk dig på passende vis, inden du spiller, og lyt til din krop. Du ønsker ikke at gøre en relativt ubetydelig tilstand til noget mere alvorligt ved at spille gennem smerter. Kontakt altid en læge, før du påbegynder et træningsregime og for behandling af dine albuesmerter.

Opdateret den 24. februar 2020

Dr. David Dines er ortopædkirurg på Hospital for Special Surgery. Han fungerer som medicinsk direktør for Association of Tennis Professionals (ATP Tour), holdlæge for det amerikanske Davis Cup-tennishold og ortopædisk konsulent for US Open-tennisturneringen.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.